普罗碘铵注射液穴位注射治疗玻璃体混浊30例

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(1.德惠市中医院,吉林 德惠 130300；2.长春中医药大学附属医院 眼科，吉林 长春 130021)

玻璃体混浊不是一种独立的眼病，而是许多眼病的共同表现。因局部炎症、衰老或是由于高度近视、某些视网膜病变、某些全身疾病、异物损伤或手术等使玻璃体的透明凝胶状结构发生凝缩、液化、脱离以及出血等改变，从而出现颜色深浅不等、形态大小不一、不透明或欠透明的漂浮物，轻者眼前有不洁物混淆视线，重者影响视力[1]。

中医将玻璃体混浊称为“云雾移睛”，其病名首见于《证治准绳·七窍门》，其后《审视瑶函》也沿用此名。但其病因病机较复杂，《审视瑶函》：“云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蚊飞舞，或如旗旆飘扬，有如粉蝶，有带青黄，昏属肾胆，内障难当。”西医认为本症多因视网膜、葡萄膜等炎症时，炎性细胞、渗出物及坏死组织等物理产物进入玻璃体腔内引起，出血性玻璃体混浊是继发于视网膜血管疾病；退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人[2]。2006年～2007年，我科采用普罗碘铵注射液穴位注射治疗玻璃体混浊，现将结果报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例均来源于长春中医药大学附属医院眼科门诊及住院的患者，随机分为两组。治疗组30例，男14例，女16例；年龄35～68岁。对照组30例，男11例，女19例；年龄38～70岁。

1.2 诊断标准

1.2.1 临床表现 自诉眼前有黑影飘动,蚊蝇飞舞或眼前有闪电样感觉，重者视力稍有下降或视物模糊，轻者不影响视力。

1.2.2 眼科检查 患眼玻璃体腔中有黑色或半透明之点状、絮状、条状、块状、结晶样混浊物飘动。

2 治疗方法

治疗组予普罗碘铵注射液与5%利多卡因混合液(5∶1)穴位封闭，每日1次，每次攒竹、太阳、球后3穴，每穴注射1.0～1.5 mL，封闭指向球后。对照组予普罗碘铵注射液离子导入，每日1次。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 痊愈：混浊基本吸收，症状消失，视力提高；好转：混浊部分吸收，症状减轻，视力略有提高；无效：混浊程度无变化，症状未减轻。

3.2 结果 见表1。

表1 两组疗效结果比较

4 讨论

玻璃体为眼内容的一部分，为无色透明、不含血管神经的凝胶。玻璃体的基本病理改变主要是凝胶状态破坏，变为液体，由于固体成分集聚，或有血液及其他有形成分侵入，使玻璃体内出现不透明体，则发展为玻璃体混浊。玻璃体混浊不是一种独立的疾病。玻璃体液化可出现混浊，而一些引起液化的原因如出血、炎症等本身也是玻璃体混浊的因素。

笔者通过采用普罗碘铵注射液穴位注射治疗玻璃体混浊，取得显著疗效，此疗法经过穴位注射这一新的给药途径，既增加了玻璃体内的药物浓度，增强了疗效，又避免了全身静脉注射而可能产生的毒性不良反应。此给药途径具有安全性高、操作简便、可重复、副作用少、病人易接受等优点，值得推广应用。本组无效的病例均系原发病病情严重且较顽固所致。 本临床观察结果表明病程越短，则疗效越好，发病时间愈长，疗效愈差，故患者应早期诊断，及时治疗。此操作简便，经济安全，疗效确切。

[1]李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:98.

[2]谢静华,杨新岩.软坚散结法治疗玻璃体混浊34例临床观察[J].吉林中医药,2006,26(8):8.