中西医结合治疗变应性鼻炎55例疗效观察

(临沂市中医医院，山东 临沂 276002)

变应性鼻炎亦称为过敏性鼻炎，中医称鼻鼽、喷鼽嚏、鼽水，是一种常见的上呼吸道变应性疾病，与哮喘有一定关联，其发病与特异性变应原有关[1-2]。笔者自2004年～2007年采用中西医结合方法治疗过敏性鼻炎55例，疗效满意，介绍如下。

1 临床资料

全部病例均依据变应性鼻炎诊断及疗效标准[3]诊断为变应性鼻炎。随机分成两组，治疗组55例，男26例，女29例；年龄13～51岁，平均30.8岁；病程0.5～5年。对照组53例，男24例，女29例；年龄15～50岁，平均32.2岁；病程0.5～5年；鼻塞病例需排除鼻中隔偏曲及息肉。两组在性别、年龄、病程方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 中药采用玉屏风散加味：防风20 g，白芍12 g，黄芪20 g，白术15 g，桂枝10 g，甘草9 g。鼻痒重者加蝉蜕、僵蚕;喷嚏重者加煅龙骨、珍珠母；鼻涕多者加莲子须、诃子；鼻塞重者加辛夷、白芷；夜尿多者加益智仁；胃纳差者加太子参、芡实。水煎服，每日1剂，浓煎100 mL，早晚各1次。西药雾化剂：在超声雾化吸入器药杯内置入30 rnL生理盐水，0.2 mL色甘酸钠眼液l rnL，地塞米松注射液5 rng，庆大霉素注射液8万u，吸入雾气，1次/d，20 rnin/次。7d为1疗程，一般治疗2～3疗程。

2.2 对照组 采用西药雾化吸入，药量、疗程同上。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]评定。治愈：鼻塞、流涕等症状消失，鼻腔检查正常；好转：鼻塞、流涕等症状减轻，局部体征明显改善；无效：症状和体征无明显改善。

3.2 治疗结果 见表1。

表1 两组疗效结果比较

两组中痊愈病例在停药后3～6个月随访，治疗组复发5例，复发率9.1%,对照组复发7例，复发率13.2%。无明显差异(P>0.05)。

4 讨论

中医学认为，过敏性鼻炎属鼻鼽范畴。其发病原因主要由于肺气虚、卫外不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，肺气不得宣发，津液停聚不能疏布而致。玉屏风散方中黄芪益气固表；白术补气健脾；防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。加桂枝、白芍调和营卫，甘草调和诸药。共奏益气固表之功。配以消炎抗过敏的色甘酸钠、庆大霉素针、地塞米松，生理盐水雾化吸入，使药物直接作用于鼻黏膜，中西结合标本兼治起到很好的治疗效果。

[1]谢志海,赵素萍,王承龙,等.神经生长因子mRNA在变应性鼻炎病人鼻黏膜中的表达[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2005,11(6):374-377.

[2]Demoly P，Bousquet J.The relation between asthma and allergie rhinitis[J].Lancet,2006,368(9537):711-713.

[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1991:123.