亚胺培南/西司他丁、氯霉素
2009-04-23
中国社区医师 2009年7期
亚胺培南/西司他丁
环孢素两药同时应用会导致精神失常(包括精神混乱、激动、颤抖、肌痉挛等症状)和环孢素血药浓度的改变。此相互作用的机制尚不清楚,但已知单用两药都可能产生中枢神经系统的反应。联用时,应注意观察患者有无中枢神经系统症状和观察环孢素的血药浓度。环孢素的剂量可能需要调整,亚胺培南/西司他丁可能需要停药。
氯霉素
对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过代谢竞争可能减少氯霉素的清除率。然而,有些研究否认此结果。
环孢素氯霉素可导致环孢素血浓度的增高。此相互作用的机制尚不明确,目前认为是氯霉素可以抑制环孢素代谢酶系。
两药联用时,要注意监测环孢素血药浓度。
苯巴比妥氯霉素抑制苯巴比妥的代谢,苯巴比妥促进氯霉素代谢。对婴幼儿来说,两种药物的共同作用可以导致氯霉素血药浓度降低。两药合用时应注意对患者的监测。用药开始几天内,氯霉素的剂量可能需要增加,苯巴比妥的剂量则降低。
利福平利福平可以诱导氯霉素的代谢。两种药物同时应用可以导致氯霉素药效降低。氯霉素的血药浓度可能会降低至亚治疗水平,应注意调整氯霉素剂量。