慢性前列腺炎的特色疗法及饮食防治

焦拥政

中医外治法

针剌针剌疗法对本病可缓解疼痛，改善症状，提高机体抵抗能力。常用穴位可取阳关、气海、中极、命门、志室、肾俞、膀胱俞、关元、三阴交、足三里，以上穴位可分组交替使用，每隔1～2天1次，以疏利膀胱气机，利尿定痛。如尿中见血加血海、三阴交，少腹痛加曲泉。耳针可选肾、膀胱、尿道、盆腔强刺激，1次／日，留针5～15分钟，10～15天为1个疗程。

中药保留灌肠或栓剂塞肛实验研究证实，直肠给药比口服给药吸收快；对较轻的患者，直肠栓剂可取代注射剂静脉给药；直肠给药与肌肉注射，两者对药物成分吸收和发挥作用无明显差别：直肠给药生物利用度高，有50％～70％不经肝脏而直接进入大循环，减少了有效成分在肝脏的破坏，提高了血药浓度。另外，药物直达病灶，能很快进入前列腺组织，加之血药浓度的提高，使局部快速达到有效浓度，有效发挥药理作用。因此，中药直肠灌注和栓剂塞肛是重要的外治方法。确立的治则以活血化瘀，软坚散结为主。

灌肠方：大黄、益母草、川牛膝各15g，王不留行10g，通草、细辛各9g，苦参30g，穿山甲5g(研粉)，红花15g。水煎2次，取浓缩液100 ml，每晚保留灌肠，2周为1个疗程。

推拿疗法包括前列腺的局部按摩和腰腹部按摩，腰腹部按摩可促使小骨盆部位和下腰部瘀滞的血液以及淋巴液消散，改善会阴、直肠、肛门、前列腺排泄管肌肉的紧张度，对神经系统起到良好的调节作用，能缓解慢性前列腺炎患者的症状。以自我按摩为主，主要采用按、揉、擦法。站立时，按摩背部、腰骶部、臀部，仰卧时按摩腹部。一般在早上空腹时，或饭前、饭后2～3小时进行。按摩前应排尽大小便，姿势要舒展，肌肉应放松，呼吸要均匀，按摩时间持续10～15分钟。

中药熏洗疗法坐浴疗法：中药布包煎汤坐浴或温水坐浴，可促进盆腔血液循环，促使炎症吸收，有较好疗效。一般每晚1次，每次15分钟左右。有条件者每日可进行2次。常用中药有：朴硝、大黄、野菊花、血竭、苏木、马齿苋、紫草、白花蛇舌草、鱼腥草。

药物敷脐疗法①独头蒜1个，栀子3枚，盐少许。捣烂，摊纸上，贴脐部。②田螺4个，巴豆2粒。捣烂，敷贴脐部。③葱白5根，麝香0.5g。捣烂，敷贴脐部。以上三法适宜于尿潴留者。

局部注射疗法用尿通灵(五倍子注射液2ml，庆大霉素4万U+2％普鲁卡因1 ml)直接注射到肿大的前列腺。1次／周，3～5次为1个疗程。

前列腺局部涂药疗法紫草30g，红花、穿山甲各5g，乳香、没药各5g。共研末，过120目筛，加凡士林调成糊状。经肛门给药，直接涂于前列腺附近，涂药后患者俯卧位休息，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

现代物理治疗

微波疗法经直肠可以每日或隔日1次，2周为1个疗程；经尿道者要适当降低频率。在正常剂量下微波对人体是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时需注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应谨慎。

短波疗法短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，15～30分钟／次，1次／日，2周为1个疗程。本疗法适用于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

超短波疗法是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般30～300 MHz，波长10～1 m，治疗时电压为40～50V，其作用机制和适应证与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

超声波疗法超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为800～1000周／秒。医用超声波能改善局部血液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

直流电药物离子导入法是利用直流电使药物离子经皮肤或黏膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血液和淋巴，其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1％链霉素液、10％黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌入直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进入。1次／日，20分钟／次，2周为1个疗程。本法适用于慢性前列腺炎疼痛较重与膀胱刺激症状较明显者。

磁疗法应用磁场作用于机体，达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500～3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀死或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

饮食防治

前列腺炎的发病原因中，不良的饮食习惯占了很大比重。因此，嘱患者忌食辛辣厚味，远离烟酒。另外，临床总结出大量针对各种前列腺炎的食疗处方，介绍如下。

处方1组成：鲜马鞭草60g，新鲜猪肝100g。功效：清热解毒，凉血散瘀。适用于急性前列腺炎属热壅血瘀者。方法：将马鞭草洗净切碎，猪肝切片与马鞭草同置瓷盘中，隔水蒸熟服食，1次／日。脾胃虚弱者勿服。

处方2组成：赤小豆50g，鲤鱼(或鲫鱼)1尾。功效：清热利湿。适用于急性前列腺炎属湿热下注者。方法：先煮鱼取汁，另水煮赤小豆做粥，临熟入鱼汁调匀(不入佐料)。

处方3组成：墨鱼1条，桃仁6g。功效：活血祛瘀。适用于慢性前列腺炎属血脉瘀滞者。方法：先将墨鱼去骨皮洗净，与桃仁同煮，鱼熟后去汤，食鱼肉，作早餐食用。

处方4组成：生山药(去皮为糊)、白米各60g，酥油、白蜜适量。功效；健脾益肾。适用于慢性前列腺炎属脾肾两虚型。方法：将生山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山药搅匀，亦可加少许糖，作早餐食用。

处方5组成：取羊腰1对，杜仲15g，盐、葱、调料适量。功效：补肾纳气。适用于慢性前列腺炎属肾阳虚衰型。方法：先将羊腰切开，去皮膜切成腰花，放入调料与杜仲同炖，炖熟取腰花，作夜宵食用。

处方6组成：茯苓粉、白米各30g，红枣(去核)7枚。功效：健脾利湿。适用于慢性前列腺炎属脾虚湿盛型。方法：先煮米几沸后放入红枣，至将成粥时放入茯苓粉，用筷子搅匀成粥，加糖少许，可常食用。

处方7组成：赤小豆30g，薏苡仁50g。功效：清热利湿。适用于湿热型慢性前列腺炎。方法：加水煨烂，入少量糖调味，分2次食用，1剂／日。

处方8组成：土狗子3～4只，生鸡蛋1～2只。功效：补中益气。适用于慢性前列腺炎中虚型。方法：在生鸡蛋的一头敲穿一小孔，纳入土狗子，煮熟。每日上午吃1次。