失眠苦不堪言 理解甚于关怀

施　明

睡眠是生命必需的过程，是一种生物节律，也是一种休息享受。其实，人的一生大约有三分之一时间是在睡眠中度过的。对人体而言，良好的睡眠犹如一个人正常的饮食、呼吸一样。

现代研究证实，睡眠不佳是影响人类寿命七大要素中的重要原因之一。因为某些影响人体健康的物质，如免疫因子、生长激素等均是在睡眠过程中产生的，所以失眠对社会发展的负面影响是很大的。据统计资料显示，美国每年发生45％的车祸和55％的工伤事故都是由于睡眠障碍引起的。尽管睡眠对人体健康和社会发展如此重要，但不少人以频繁的夜生活减少睡眠，违背了生理规律，有损健康。笔者在临床诊治中，深知失眠症患者的痛苦，大体可归纳如下。

痛苦之一：

深受失眠疾病折磨

失眠症患者的共同点，一看到天黑就害怕，因为担心“漫漫长夜如何度过”。失眠的临床症状复杂多样，除了晚上难以入睡，早醒或夜间多醒、多梦、恶梦、似睡非睡和通宵难眠外，白天还会出现神疲乏力、头晕头痛、健忘、注意力不集中；口干、心慌、心烦易怒；烘热、汗出；胃脘不适、嗳气、泛酸；耳鸣、脑响、眼眶发黑、月经失调等。长期失眠会出现多脏器功能紊乱，免疫功能低下，严重影响生活质量。

痛苦之二：

亲朋好友们不理解

由于失眠，患者的心理也会出现变化，如抑郁、焦虑、情绪低落，闷闷不乐，心悸胆怯，紧张不安，在人们面前总感到浑身不舒服、不自在。而患者周围的人却觉得其变了，大概白天太空没事干，所以晚上睡不着觉，埋怨会“多事”；还讥讽寻求心理咨询者为“脑子有病，是神经病”等，这些都会给患者带来很大的心理压力，从而加重病情，有的甚至萌发轻生念头。

痛苦之三：

患者真是投医无门

由于睡眠医学是一门新兴边缘学科，涉及广泛。失眠专科医师应具备内科、精神科、神经科、呼吸科、消化科、妇科、心理学、社会学、气象学等多种学科知识。如今尽管失眠症发病率在增多，但各医院开设失眠专科还很少，因为能承担医治失眠症患者的医师还不多。有的医师对患者不研究其发病原因和临床症候规律，开点镇静催眠药给患者服用，对病人非但没有帮助，反而使人感到非常失望。

痛苦之四：

广告泛滥陷阱丛生

由于失眠症发病率在增高，患有失眠的人群已成为一个巨大的医疗市场，所以不少企业都想从中谋取经济利益。各类有关防治失眠的广告不少，仅保健品就有吃的、穿的、睡觉用品等，真是五花八门。有的还打出祖传密方、宫廷秘方等旗号，误导患者，使病人不仅花了钱，又添加了痛苦。

痛苦之五：

服用安眠药已成瘾

在失眠专科门诊常常可见患者既受失眠困扰，又摆脱不了对镇静催眠类西药的依赖。笔者曾调查了820例失眠症病人，发现其中有670例（占81.71%）在就诊前已服镇静催眠药，其中有近70%病人对这些药品会产生明显的依赖性。由此可见，患者服用镇静催眠药以帮助睡眠和成瘾现象相当普遍。

服用安眠药同时，伴有不良反应，如白天昏昏沉沉、大便干结、双手发抖、肌肉跳动、内分泌紊乱（痤疮、月经紊乱、性欲低下）、耐受性（剂量越吃越大）、依赖性（成瘾）等。所以，很多患者由于失眠的自身症状和服药的副反应交织在一起，其症状表现更加复杂多样，这给患者带来了更大的痛苦。临床可见，这些病人服用镇静催眠药后普遍会感到各种不适，其催眠效果也不是持续稳定，但是不服镇静剂会心神不安，通宵不眠。

以上是笔者在失眠专科门诊临床诊疗时，亲身所见所闻。在此既提醒广大失眠患者，建立科学的失眠防治观，也提请失眠患者周围的人，应该对其给予理解和关怀。

（本文作者为上海市中医失眠症医疗协作中心副主任）