青光眼患者的自我保健

310007 南京军区杭州疗养院空勤疗养区 许枫

青光眼患者的自我保健

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青光眼是由于眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是致盲的主要原因之一。不少青光眼发病原因不明，但诱因很多，如精神因素、光线以及饮食因素等都有可能激发眼压升高而导致本病的发作，所以平日注意生活起居与饮食，对预防本病的发生与发作有一定意义。

1 青光眼患者的生活保健

1）生活要有规律。按时起床，不要过于劳累，应保持心情舒畅。喜、怒、暴躁、生气常常是青光眼最常见诱因。

2）日常生活中应做到“三忌”，忌酒、忌烟、忌饮浓茶。要严禁暴饮暴食。短时间内摄入大量的液体会使青光眼病人眼压突然升高。

3）注意用眼卫生，不要长时间在光线暗的环境下看电影、电视，阅读或进行其他近距离娱乐及工作时间也不宜过长。

4）平时穿衣尽可能宽松，睡眠时枕头垫高，不要长时间的低头以防头部充血、上腔静脉压增高而致眼压升高。

5）老年人患有心肺疾患时，应注意常用的氨茶碱、消心痛、安定等药物都是青光眼的禁忌药，老年人一定要在医师的指导下用药。

6）40 岁以上的病人做眼科散瞳检查时或使用阿托品类药物时，特别注意青光眼存在的可能，明确诊断的青光眼应视为禁忌。

2 青光眼患者的自我保健

1）首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

2）治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后，手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这必须经医生指导方可进行。

3）青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。

4）要注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗洛尔可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。有输尿管结石病人慎用乙酰唑胺，磺胺过敏者不用，又因该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。

3 青光眼患者的饮食保健

食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100 mL，症状可以缓解。甘油也有同样疗效，一次口服100 mL，能使眼压迅速下降。对慢性病人、眼压持续偏高者，也可口服50%蜂蜜或甘油，3次/d，50 mL/次。蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。蜂蜜同时还有润肠通便的作用。临床上遇到的急性青光眼病人多数有便秘，而便秘对青光眼病人来说也是一种有害因素，这是因为便秘能引起自体中毒：肠内的某些细菌毒素有类似蛇毒样的作用，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，同时也能促使眼内房水分泌增加而使眼内压升高。

青光眼病人伴有便秘症状者平时还要多吃蔬菜，蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动；同时也可多吃植物油如麻油、菜油等来改善肠的润滑度；香蕉也有同样的效果。肉类因不含纤维，且容易使肠蠕动减慢，在大便不通畅的情况下最好少吃；糖类也是如此。

1005-619X（2009）04-0322-01

2008-08-21）