关于限售含麻黄碱的感冒药：患者合理用药，不受“限售令”影响

李中东

【背景资料】国家食品药品监督管理局2008年10月底发布含麻黄碱类复方制剂的“限售令”，要求药品零售企业向个人消费者零售含麻黄碱类复方制剂时一次不得超过5个最小包装。各地已陆续执行这一监管规定。

随着国家药品监管部门对易制毒化学品的监管力度不断加大后，易制毒化学品来源大为减少，含麻黄碱类成分的成品药被制毒者收集用于制毒且有泛滥之势。此限售令并非限制普通消费者对这类药物的使用需求，而是为了遏制含麻黄碱的复方制剂被骗购、套购而流入非法渠道经提炼后用于制造冰毒等毒品，进而造成不良的国际影响、更深的社会危害和严重的公共卫生问题。从更广的角度而言，“限售令”是为了更好地保障公众用药需求。

常用感冒药新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服咛、急支糖浆，其他如咳喘宁、狗皮膏、伤湿祛痛膏等药中均含有盐酸伪麻黄碱（含量很少单剂仅有15~30毫克）。盐酸伪麻黄碱为肾上腺素受体激动药，有选择性收缩上呼吸道鼻部毛细血管的作用，可缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞、流涕症状。它是麻黄碱类的一种，是从中药麻黄中提取的，其结构与“摇头丸”主成分——甲基苯丙胺很相近。

对老百姓来说，含麻黄碱类药品本身不是毒品，感冒后使用此类感冒药3~5天，不会有成瘾等不良反应，不必过分担心。含麻黄碱类复方制剂有的需凭处方购买，有的则是非处方药，主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等疾病，只要按医师医嘱或说明书或药师指导适量用药可安全放心使用。

此次“限售令”，只限数量并不是“限制销售”，对普通市民没有任何影响，不必太在意，只要将其看作普通的监管手段就行了。因为普通感冒一般持续3~7天，最多10天。一次感冒周期差不多服用1盒感冒药，至多2盒。就算家里需要备些有效期较长的感冒药，2盒足矣。所以，感冒者根本无需一下子买5盒。正常购买，合理使用，2盒足够。

对我们每一个人来说，合理使用感冒药非常必要，在使用中应注意以下事项：

感冒药不是治疗感冒的万能药感冒药只改善感冒症状，仍需注意休息，饮食清淡，多饮水，才能尽快恢复健康；

注意“对症”用药对于发热、头痛、咳嗽症状者，可选含对乙酰氨基酚和氢溴酸右美沙芬的感冒药；鼻塞严重者可选含伪麻黄碱的感冒药；有流鼻涕和打喷嚏等卡他氏症状者，可选含扑尔敏(盐酸氯苯那敏)的感冒药；咳嗽、痰多且黏稠者，可选用含愈创木酚甘油醚的感冒药。

分清“病因”再用药一般常见的感冒有自愈性，病程为1~2周，如症状严重，可对症治疗，如为严重的病毒性感冒或合并细菌感染，请及时就诊，在医生指导下用相关药物治疗。

勿同服几种感冒药避免药物“累积”以对乙酰氨基酚为例，每天使用的总药量不宜超过2克，即使病情严重的成年人24小时内也不应超过4克，避免药物过量损及肝脏。

感冒药没有必要长期服用感冒药1疗程不宜超过5天，也不要空腹大剂量服用。

特殊人群慎服12岁以下儿童，伴有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困难的前列腺肥大的感冒患者，应慎服含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药，更应避免多种感冒药同用；需驾车、机械操作或高空作业者，慎用含抗组胺的感冒药。