当归六黄汤治疗盗汗60例

许兰芬

关键词：当归六黄汤；盗汗；疗效

中图分类号：R255.9文献标识码：B

文章编号：1007--2349(2009)09--0082--01

笔者自2006年4月～2008年9月运用当归六黄汤治疗盗汗60例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

1，1一般资料本组病例60例，均为门诊患者，其中男35例，女25例；年龄最大56岁，最小16岁；病程3天～1年，1周内发病33例，7天～14天发病20例，14天～21天发病4例，21天～1年发病3例。

1，2诊断依据不因外界环境，寐中头面、颈胸或四肢全身汗出津津，醒后汗止。

1，3证候分型(1)阴虚火旺(30例)：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，或午后潮热颧红。舌质红，苔薄白，脉细数。(2)气阴两虚(30例)：盗汗、畏寒，劳累后加重，神倦乏力，咽干口渴。舌红，苔薄白，脉细数。

2治疗方法

治以滋阴养血，清心泻火或益气养阴，镇静安神。基本方：当归15g，生地黄15g，熟地黄15g，黄芩15g，黄连15g，黄柏15g，黄芪15g，大枣15g，白术15g。开水煎服，每日3次，每次150mL，每日1剂，10天为1个疗程。加减：阴虚火旺加地骨皮15g，知母10g，白芍15g，仙鹤草15g；气阴两虚加太子参20g，旱莲草15g，女贞子10g，麦冬15g；胃不舒纳差加砂仁10g，鸡内金15g，木香6g，焦楂15g；失眠加酸枣仁15g，夜交藤15g。

3疗效标准与治疗结果

3，1疗效标准治愈：汗止，其他症状消失；好转：汗出明显减少，其他症状改善；未愈：出汗及其他症状均无变化。3，2治疗结果治愈30例，有效29例，无效1例，总有效率为98.3％。

4典型病例

艾某，女，52岁，干部，于2007年7月6日初诊。近1月以来夜间潮热，难以入睡，寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，舌质红，苔簿白，脉细数。证属阴虚火旺，用当归六黄汤加地骨皮15g，知母10g，白芍15g，仙鹤草15g，开水煎服，每日3次，每次150mL，每日1剂。服2剂后症状减轻，汗出减轻，服8剂后临床症状消失，汗止。随访半年未复发。

5体会

盗汗为营卫不和，阴阳失调，腠理开闻不利而引起的汗液外泄。“汗为心之液”，血不养心，则神气浮越，心液不藏而外泄。方中当归，生地黄，熟地黄养血增液以滋阴血，使营阴内守不被阳热所耗；黄连、黄柏泻心降火以清热养阴；黄芪益气固表止汗。阴虚火旺用本方加入仙鹤草、地骨皮、知母滋阴退热；白芍养血益阴；盗汗病人用滋阴泻火之药易伤其胃气，故方中常加入大枣，白术以资化源。