中西药结合治疗男性非淋菌性尿道炎45例临床观察

宣志华

近年来沙眼衣原体和解脲支原体致非淋菌性尿道炎作为最常见的性传染疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,目前多采用西药抗生素治疗为主。但由于抗生素的广泛应用,病原体的耐药性不断增加和毒副作用较大,疗效欠佳。本人于2006年4月~2007年11月采用程氏萆薢分清饮加克拉霉素与单用克拉霉素各45例进行治疗对比,现将治疗结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料90例患者均为我院男科门诊患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各45人,其中治疗组年龄最大者65岁,最小者16岁,平均38岁。病程1周~3年,平均3.5个月。对照组年龄最大者58岁,最小者18岁,平均35岁,病程1.5月~2年,平均2.8月。两组一般情况具有可比性。

1.2病例选择90例病人符合如下情况:(1)流行病学史有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。(2)有不同程度的临床表现,尿道黏液性分泌物、尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等。(3)病原体检查为衣原体或(和)支原体阳性,并排除淋菌;

1.3治疗方法治疗组给予程氏萆薢分清饮加减化裁,基本方:萆薢10g,菖蒲10g,黄柏10g,白术10g,伏苓10g,车前子(包)20g,丹参10g,莲子心3g,小便黄热而痛甚者加龙胆草10g,炒栀子10g,腹胀尿涩不畅者加乌药10g,益智仁10g,腰酸痛者加牛膝10g,杜仲10g。水煎服,每日一剂。克拉霉素250mg,bid,连服7天。对照组:克拉霉素250mg,bid,连服7天。

1.4 疗效判定标准痊愈:临床症状体征完全消失,病原体检查阴性;有效:临床症状未完全消失,病原体检查阴性或有一项转阴者;无效:临床症状无改善,病原体检查仍阳性。

1.5 统计学方法采用SPSS11.0软件统计处理,组间比较用χ2检验。

2治疗结果

治疗组痊愈35例、有效4例、无效6例,总有效率86.7%。对照组痊愈26例、有效3例、无效16例,总有效率64.5%。两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。

3讨论

非淋菌性尿道炎其中40%~50%是由沙眼衣原体引起,20%~30%由解脲支原体引起,是当前主要的性传播疾病[1],属祖国医学之“淋证”范畴,系交媾不洁,外感非时之邪,搏结于下焦、湿毒侵淫,膀胱气化失司、水道通调欠顺、败精渗入尿道所致。程氏萆薢分清饮是治疗淋证的经典名方,方中黄柏、车前子清热利尿,解毒抗菌消炎,白术、茯苓健脾除湿,萆薢、菖蒲分清泌浊,莲心、丹参清心活血通络,使湿热去、清浊分、络脉通,脂液重归其道。克拉霉素是大环内酯类抗生素,主要用于沙眼衣原体和解脲支原体的治疗,是国家推荐的主要用药[2]。两药合用,攻补兼施,标本同治,相得益彰。应用程氏萆薢分清饮加克拉霉素合用治疗45例,其中痊愈35例、有效4例,总有效率86.7%。对照组痊愈26例、有效3例,总有效率64.5%,两组治愈率、总有效率比较均有显著差异,因此中西药合用治疗非淋菌尿道炎疗效更佳。

参考文献

1 王家璧.阴部疾病与性病[M].北京:清华大学出版社,2004.194-195.

2 王千秋,张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海:上海科学技术出版社,2007,29-30.

[收稿日期:2009-09-23]