推拿治疗便秘５０例临床报道

王　军　李秋玲

关键词便秘推拿治疗

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长或有便意而排便艰涩难解，可见于多种病症，主要由于传导功能失常粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收而使粪质干燥、坚硬所致。笔者自2006年以来通过推拿治疗便秘50例疗效满意，报道如下。

1临床资料

本组50例均为门诊患者年龄最小15岁，最大72岁；病程最短2个月，最长10年；其中女性患者31例，男性患者19例；60岁以上男性12例，20～30岁妇女20例。

2临床表现

排便困难或无力，粪便干燥，可伴有腹胀腹痛、嗳气、纳食减少、头晕心悸、神疲乏力。由于粪质坚硬，可引起肛门疼痛、肛裂、甚至诱发痔疮。

3治疗方法

3．1治则补中益气、疏通脾胃、润肠通便。

3．2取穴中脘、天枢、大横、归来、丰隆、肝俞、脾俞、肾俞、长强、足三里。

3．3基本治疗患者仰卧术者立于右侧从升结肠开始顺肠管沿横结肠、降结肠、乙状结肠，用掌揉法，按摩8～10遍，然后顺时针方向摩腹约5分钟，使腹部感觉发热为宜，拨揉中脘、天枢、大横、归来、丰隆每穴半分钟，仰卧按揉、滚脊柱两侧肝俞、脾俞、至八髎约3分钟，揉肾俞、大肠俞、长强、足三里，腹胀、便秘干者加按合谷、天枢、内庭。

4疗效分析

本组50例患者，经推拿治疗后，痊愈38例，好转10例，无效2例，总有效率达98％。

5典型病例

张某。女，21岁学生，有习惯性便秘1年之久，每次大便秘结，经常隔3-7天1次，近1周来大便难解，肛门痛便后有鲜血，平时经常腹胀腹痛、失眠、纳差，经多方治疗效果欠佳，经上述方法推拿治疗10次痊愈。随访半年未见复发。

6讨论与体会

便秘通常分为器质性和功能性两种，我们所治便秘主要是指习惯性便秘和老年性便秘、体虚性便秘，中医和西医对本病病因的认识，比较接近，中医学认为本病多由脾胃失运和大肠传导失司所致，并与饮食劳倦，年老津衰，久病体弱等多种因素有关。西医学认为。本病常继发于不良的饮食习惯、生活习惯、由腹肌、肛提肌及肠壁平滑肌收缩力减弱造成，推拿能明显增加肠蠕动，增强大脑皮质和腰骶部脊髓内低级中枢对排便发射的调节，提高腹肌、肛提肌、结肠平滑肌的紧张性，而逐渐改善肠道平滑肌的运动障碍以达到加速肠内废物的排泄作用。