论针灸经穴命名的涵义及临床价值

李　季

关键词经穴命名意义临床应用价值

1经穴命名的涵义

经穴各有确定位和名称，而经穴的穴名则各有其内在的涵义，其中包括了经穴所在部位的局部解剖牲特征，穴位与脏腑经络的联系，穴位的功用及经报的流注等多层次的涵义，且取类比象于天文、地理、音律、八卦等，故对针灸经络的理论研究以及临床治疗疗等均有很大帮助。唐，孙思邈《千金方》云：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。针对穴名中某些字的含义，清，程扶生《医经理解》则释之更详：“海，言其所归；渊、泉，言其深；狭者为沟，渎；浅者为池、渚；市、府，言其所聚；里、道，言其所由；室、舍，言其所居；门、户，言其所人；尊者为阙、堂5要会者为关、梁；丘、陵。言其骨肉之高起；髎，言其骨之空阔；俞，言其气之传输；天，以言乎其上；地，以言乎其下；迎香在鼻旁，言鼻由此迎香而人；承泣谓其穴卜临于目：四白在目下一寸，四面皆白肉；颊一如机轴，颊之肌肉转动处也；不容，言水谷至此已满而不下容；承满在不容下，其承者己满也；水道正当膀胱，为出入之道；水分正当小肠，言由此而分别清浊，水液人膀胱，渣滓人大肠也；食窦谓食气从此窦人；胸乡谓胸中乡也；中膂俞在二十椎下，膂，脊中肉也；院脘，胃腑也，上脘谓胃之上口。”表明古人对愉穴的命名是有其内在依据的。

髎髎从脏腑而论，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志；孙思邈《千金翼方》又论：“穴名府者，神之所集；穴名门户者，神之所出入；穴名屋舍者，神之所安；穴名台者，神之所游观。”故有灵台、神门、神堂、魂门、意舍、魄户、志室。胃为水吞之海，故为胃仓。俞者。输也；言脏腑经气输注之处，故有心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、胆俞、胃俞、人肠俞、膀胧俞、二焦俞等。因经脉交会之处命名，则有百会、三阴交、三阳络等。若据穴位所在之形象特征而命名的，则如锁骨上缺凹处命名为缺盆，膝前如牛犊之鼻端则曰犊鼻，肌肉隆起如鱼腹则曰鱼际。更有孔穴如乐器的和髎、丝竹空；拇趾形似圆盖的敦器即名大敦；腿肚犹如贝壳，而穴居其前方沟缝之中则曰蠡沟。巨阙是宝剑之名，比喻胸骨。囟会乃囟门封合之处，其它如耳门、颧髎、臂脯、肩髃、乳中、乳根、髀关、腕骨、颊车、玉枕、会阴等皆言其穴之所居；以取穴姿势命名的有箕门、居髎、仆参等等。可以说这些穴名均表达了其穴所在之处的解剖特征及生动象，既给人以记忆之便，同时还兼具文文学价值之美感。

穴位命名的方式是多样化的。除上述而外。以经脉命名的，有带脉、太冲；用五音命名的有少商、商曲；用八卦命名的兑端。以天文方面假借星名的，有太乙、天枢、太白地机、天柱、天池、天泉、四渎、天井、中极、萦宫、华盖、璇玑；又有列缺是闪电，丰隆是雷声。以地名命名为穴的，有曲池、梁门、梁丘、金门、石门；有商丘是县名，昆仑是山名，廉泉是泉名，清冷渊是水名。也有以治疗作用命名的，如瘛脉治瘛口，神堂安神志，光明基眼不明，筋缩治筋挛缩；风府及风门，乃授风之要穴；归来如当归，皆妇科之良方。听宫谓耳之司听；睛明谓目视可明。人体中，气血津液渗流如水，《灵枢·经水》云：“夫经水者受人而行之……经脉者受血而营之”。因此古人用水来比喻经气的流注灌渗，故借用沟、渠、水道、池、泽、井、泉、渊、渚等的名词作为穴名。尤其生活在大自然中，离不了丘、陵、豁、谷，《素问·气穴论》，“肉之大会为谷，肉之小会为豁，肉分之间，豁谷之会，以行荣卫，以会大气”。《说文》载：“年土高曰丘，大阜曰陵”。故它们都象征着人体某些部位的形态，古人用作为穴名，确是惟妙惟肖，匠心独运。

2临床价值

鉴于古人“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”，我们质诸临床，也颇得心应手。例如：“二竹。二白(攒竹、丝竹空、阳白、四白)治眼病有效；二陵、二市(阴陵泉、阳陵泉、风市、阴市)针腿疾相宜。二支(真正、支沟)治肩凝症急性剧痛；二柱、二溪(天柱、身柱、后溪、太溪)疗震颤麻痹症。二窍阴、二临泣(头足窍阴、头足临泣)治日疾及头痛；二阳关(腰、膝阳关)疗腰膝之寒冷；四关加“四关”(内关、外关、上关、下关及合谷、太冲)治痉病抽风；四天(天柱、天髎、天宗、天井疗颈椎之强硬。八髎《上、次、中、下髎)治妇科及二便疾病。阴阳会(会阴、会阳)疗二便疾病。至阴阳(至阴、至刚戍治阴刚失调之失眠：阴阳交(阴交、阳交)灸治下肢之麻痹。手足三里治手足痹：背俞穴治脏腑病。风穴讽池、风府、风门、风市、翳风、秉刚)疏风效捷；水穴(水沟、水泉、水道、水分、水突)治水功成。气穴(气舍、气户、气冲、气穴、气海)理汽；血穴(血海)补血活血。神穴(神门、神堂、神封、神藏、神道、神庭、神阙、本神)安神宁心效卓。所谓哑门治哑，养老防老等等。皆有丰富和现实的临床意义。

总之。古人确定十四经腧穴名称，是根据大人相应学说，用自然界物象以比喻，结合脏腑经络、主治疾病等，经过深思熟虑，融会贯通而成。直到现在，仍有其临床指导意义利实用价值，应予保存。我们现在学习和研究针灸时，对于前人这一方面的经验总结，不可轻易忽视，有必要进行更深层次的研讨，以发掘其更多的功能为临床治疗服务。