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十个喉癌患者,九个是烟民

2005-04-29刘江峰

祝您健康 2005年12期
关键词:异物感喉部吸烟史

刘江峰

60岁的李大爷是一位退休司机,20岁就开始抽烟,从每天的两三根发展到如今,一天两三盒,用他自己的话说,一天可以不吃饭,但一天能不抽烟。他整天抽得满屋子都是烟味,够呛人的,为这事儿老伴没少和他嚷,说抽烟对身体有害,可李大爷却振振有词地说:“我抽了这么多年烟,身体不是挺好吗!”李大爷依旧抽他的烟。

三个月前,李大爷感冒后嗓子疼痛,说话声音有些沙哑,老伴劝他到医院里看看,李大爷认为这是小病,没必要到医院检查。就自己买了些消炎药和含片,消消炎,润润嗓子,可是半个月过去了,李大爷的嗓子还是沙哑,并且比原来还严重了。在老伴和儿女的劝说下,李大爷才来到医院做检查。经医院病理活检,他患了声门癌,而且已经转移,必须做全喉摘除。

谈及喉癌,解放军二炮总医院耳鼻喉科主任韩仲明博士说,喉癌是喉部的恶性肿瘤,占耳鼻喉科恶性肿瘤的第三位,近40年来发病率有增加的趋势。喉癌好发年龄为40岁以上,男性较女性多见,九成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史,一般吸烟史多在20年以上,男女比例为10:1,喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的苯并芘有致癌作用。烟草可以使粘膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止和迟缓,成为致癌的基础。

喉癌的发生与吸烟及吸入有害粉尘有关,吸烟占到了90%。在咽喉部位慢性炎症的基础上,受烟、酒、辛辣食物等长期刺激,以及长期吸入有害粉尘,都能促使癌变。

另外,重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,两者呈协同作用。目前,喉癌的发病率,城市高于农村,空气污染严重的重工业城市高于污染轻的城市。

喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽部有异物感、声嘶,很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病,所以容易被人忽视。

典型喉癌的症状为:声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血,颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。由于喉癌原发部位的不同,其声音嘶哑症状出现的时间也不一样,如声带癌,因瘤子长在声带上,首先发生声音嘶哑症状,这很容易引起人们的注意而较早地被发现,声带癌在喉癌中最多见,约占60%;发生于声门上区或声门下区的喉癌因早期症状不太明显,常常表现为喉部不适或是有异物感,当出现声音嘶哑时,已是晚期的开始。因此,对凡是有喉部异常不适及异物感的中年以上的人,声音嘶哑时间超过Z周的,应当进行详细的喉镜检查,以便早期發现喉癌,早期治疗。

韩仲明博士提醒大家,凡是中年以上有长期吸烟史的男性,并且出现不明原因的声嘶、其他喉部不适时间超过2周者,应到医院做纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉病治熏率的关键。目前,早期声带癌可用二氧化碳激光治疗,存活率多在90%以上。

(编辑汤知慧)

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