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糖尿病患者应少饮水吗?

2005-04-29陈超刚

糖尿病新世界 2005年3期
关键词:果脯口渴酮症

陈超刚 

老董每天口渴得厉害,一天两暖瓶开水还嫌不够。上班期间,他几乎每个小时要到洗手间去一次。同事们笑他年龄大了,肾脏出了毛病。看过肾内科、泌尿外科,都说没事儿。在医生的建议下,他作了抽血检查。不查不知道,一查吓一跳,餐后血糖高达25毫摩尔/升。

“多尿”是由“多饮”引起的吗?

多饮、多尿是糖尿病的症状之一。许多糖尿病患者认为喝得越多,尿得越多,尿糖就会越多,常常不敢多饮水。老董自从发现了糖尿病之后,他就这么想过。

其实,这样的想法是完全错误的。糖尿病患者的多尿症状是由高血糖引起的,而非饮水多的结果。机体处于高血糖状态时,需要增加尿量,把过高的糖分从尿中排出体外。尿量增多,又使机体水分大量丢失,从而引起口渴。也就是说,饮水多是由于血糖过高所引起,是机体自我保护的机制。

如果糖尿病患者喝水少,会造成血液浓缩,使血液中过多的糖分及含氮代谢废物无法及时排除,导致血浆渗透压升高,在医学上称为“高渗”。严重者会产生糖尿病非酮症高渗性昏迷,后果非常严重,死亡率高达50%以上。这就好比果脯,果脯是水果用糖腌制的,糖把水果中的水分吸出来之后,水果就成果脯了。如果您的五脏六腑“腌”在高血糖中,脏腑中的水分被血糖吸去之后就变成了“果脯”。这样能不危害生命吗?

水是人体必需的营养素

由于水相对容易获取,人们往往忽视了它的重要性,许多人把水当作可有可无的东西。其实,水同蛋白质、维生素一样,是人类机体赖以生存以维持最基本生命活动的营养物质。

人体中水的含量约相当于体重的60%,儿童更高。水是各种物质的溶媒,可促进物质代谢,还活跃地参与细胞的构成。水是细胞的一个依存环境,细胞从这个环境中获取所需的营养物质。如果水不足,会使机体平衡失调,可导致人体代谢障碍,使健康受损。曾经有个有趣的人体试验,不吃东西,但可以喝水,人可以维持生命7天;但如果不吃东西、不喝水,3天就会断送生命。可见水之于身体的重要性。

糖尿病患者更应多喝水

中医主张“水要喝够,汗要出透,便要排清,才能长寿”。 多饮水,对糖尿病患者还有以下几个好处:

1. 喝水有利于体内代谢毒物的排泄,可以预防泌尿系感染。

2. 增加血容量、改善血循环和微循环,降低血粘度,减少糖尿病并发症的形成。

3. 降低血浆渗透压、预防糖尿病性高渗昏迷和酮症酸中毒。

现代医学研究表明,人体每日需水1500~2500毫升,糖尿病患者需要更多的水,每日至少饮水2000毫升以上。夏天比冬天要多,出汗越多,喝得应越多。

平时宜以白开水为主,可适量饮用淡茶水,不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。在运动前、中、后,都要饮水,一次约150毫升左右。需要注意的,如果运动出汗多,未得到及时的水补充,或喝了大量含糖饮料,很容易导致非酮症高渗性昏迷。

许多人是在口渴的时候,才想到饮水。事实上当人体感到口渴时,体内的水环境已失去平衡,人体细胞已处于轻度脱水状态。因此,应常喝水,少饮多次,切忌一次饮水过多,以免破坏体内的水盐平衡。

作者简介

陈超刚,中山大学附属第二医院主治营养医师,广东省营养学会理事,从事营养与疾病和健康研究,尤其擅长糖尿病和肥胖症的营养治疗和宣教。近三年在国家级医学核心期刊上发表科研论文4篇(第一作者),参与编写著作5本(其中2本主编),接受《中央电视台·科教频道》、《广州日报》等新闻媒体采访近40次,发表科普文章30余篇。

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