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新动态

2005-04-29

糖尿病新世界 2005年3期
关键词:实验鼠无糖受者

首例活体胰岛移植获成功

日本京都大学医院成功地给一例糖尿病患者实施了活体胰岛移植术,这也是全球首例获得成功的活体胰岛移植。

该手术的受者为现年27岁的女性患者。她在4岁时患慢性胰腺炎,15岁时发展为1型糖尿病,一直接受胰岛素治疗,但频繁出现低血糖发作。供者为该患者的母亲,现年56岁,其血糖水平和胰岛素分泌状况皆正常,抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体和胰岛素自身抗体也皆为阴性。

研究人员为供者实施了远端胰腺切除术,从切下的胰尾分离出约40.8万个胰岛,并通过门静脉移植入受者的肝脏。供者于术后18天出院,出院时口服糖耐量试验(OGTT)正常。受者在术后22天时脱离胰岛素治疗,术后37天出院,出院时OGTT正常,随访至术后2个月时仍无需胰岛素治疗。供、受者的长期疗效如何,目前尚不得而知。

科学家用人类白细胞培育胰岛素细胞

西班牙和德国的科学家日前利用人类白细胞培育出能够生成胰岛素的细胞,并对患有糖尿病的实验鼠进行了成功治疗。如果这种技术可以用于人体,就能够使1型糖尿病患者利用自身细胞进行治疗,消除免疫系统出现排异反应的危险。

西班牙生物工程研究所的科学家曾率先从实验鼠胚胎干细胞中培育出能生成胰岛素的细胞。最近,他们与德国基尔大学的研究人员合作,将在培育实验鼠胚胎干细胞研究中使用的生长因子引入人类白细胞。实验结果表明,人类白细胞转变成了能够生成胰岛素的细胞。他们随后将这些细胞注入患有糖尿病的实验鼠体内,实验鼠的血糖水平便恢复正常。

新疫苗测试为治疗糖尿病带来希望

英国泰晤士报近日报道,一种对抗糖尿病的疫苗将首次进行人体测试,为疫苗可在10年内普遍应用带来希望。

18名1型糖尿病患者将在2006年8月接受测试。英国目前有30万名1型糖尿病患者,这种患者的胰脏停止分泌胰岛素,因此需要每天注射胰岛素,也有失明、截肢与死亡的风险。这种疫苗含有一种类似部分制造胰岛细胞的分子,这种疫苗注射到人体血液后,疫苗会产生保护细胞,阻挡破坏胰岛细胞。

美国批准一种治疗

2型糖尿病新药上市

美国食品和药物管理局日前批准了一种治疗2型糖尿病的新型药物上市销售。这一名为“Byetta”的药物是基于独特的新疗法开发出来的,能够帮助患者较好地改善和控制血糖水平,同时降低患者低血糖和体重增加的风险。

据美国药管局发布的公告介绍,新药物由美国礼来公司和Amykin公司合作研发。它是一种“模仿肠降血糖素”药物,特点是可以模拟人体内自然分泌的激素来调节血糖水平,并且还有助于患者恢复胰岛β细胞的第一时相分泌。第一时相分泌指的是由摄取食物而引发的胰岛素分泌,2型糖尿病患者通常在患病初期就已经丧失了这种能力。

“模仿肠降血糖素”是针对2型糖尿病的一种新型疗法。该疗法可以模仿人体内天然的胃肠激素的抗糖尿病反应或降低葡萄糖浓度的反应,这些反应包括在血糖升高时刺激体内产生胰岛素,在饭后抑制胰高血糖素的分泌,减慢血液摄取营养的速度和减少食物摄入量。“Byetta”是首个获得批准上市的“模仿肠降血糖素”药物。

临床试验结果表明,除了改善并控制血糖水平之外,该药物还能帮助糖尿病患者减轻体重。负责临床研究调查的坎代尔博士说,80%以上的2型糖尿病患者超重,而现有的治疗方法大部分都会导致体重增加。新药物不仅可以改善血糖水平,还能控制体重。

“Byetta”需要一天两次皮下注射,分别在早餐和晚餐前1小时进行。患者只需按照固定注射剂量使用,不用根据血糖水平、进餐频率及运动频率等进行剂量调节。新药物为2型糖尿病患者提供了一种新的治疗方案。

部分药品悄悄脱下“糖衣”

为了掩盖苦味,不少药物都裹上了“糖衣”,可现在部分患者却弃甜投苦,无糖药物反而受到欢迎。20世纪70年代,随着颗粒型冲剂的出现,药物中放入蔗糖比较流行,当时物质缺乏,糖定量供应,所以患者也喜欢吃含糖量高的药。随着生活条件的提高和保健意识的增强,不少老年人,特别是糖尿病患者,更欢迎无糖型药物,一些药物如排石冲剂等都出现无糖版本,而部分老膏方因味道太甜被患者拒绝,如“健脾膏”,原来两个星期生产400瓶,现在一个月才生产一次。无糖药物因为保持了药物的原汁原味,更利于肠胃吸收,提高药效。没有添加辅料,剂量变少,患者服用更省事。另外,无糖药物的出现,改善了过去糖尿病患者用药受到限制的局面。

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