什么时间服用降糖药效果较好？

今年４月份我才确诊为２型糖尿病，需口服降糖药，我想知道什么时间服用效果较好？为什么？

河北张静

〔专家回复〕

口服降糖药效果好不好，包括降糖作用强不强，副作用大不大。口服降糖药的服用时间要根据其药理作用、药物动力学（半寿期）及剂型等而定。磺脲类以餐前１０～３０分钟服用较适宜，长效的可以早餐前一次服，短效的则一日三次餐前服（如Ｄ８６０），中效的也可早、晚餐前分两次服。当然这也和剂量大小有关，长效的剂量大时，也应分两或三次服。拜唐苹因其作用为抑制肠道内把淀粉等分解为葡萄糖的酶，所以提前服（如餐前半小时），它没有作用对象。餐后服则葡萄糖已被吸收，失去了用药的意义。则最好在吃第一口饭前嚼碎服用效果更好。但有些口服降糖药服用后会有一些副作用，包括胃肠道刺激症状，如胃部不适，食欲不振，腹泻等。双胍类降糖药胃肠道刺激症状可能引起口中有一种金属味道，还可引起恶心、呕吐、腹痛等。为了减轻这类副作用，双胍类降糖药放在餐后再服，或餐中服，可以避免空腹时直接刺激胃粘膜。拜唐苹的胃肠道副作用也比较明显，主要是腹胀、排气多、腹泻等，常用减少剂量的办法来解决副作用问题。快速促胰岛素分泌剂（如诺和龙）因其作用快，故也应该在开始进餐时服，并不提前，也不在饭后服。