溶栓治疗前后ＱＴｃｄ变化对ＡＭＩ近期预后的估计

汪文娟　张梦玺　杨　侃　曾钧发　何正国

摘要：目的探讨急性心肌梗死(AMl)溶栓前后QTc离散度(Qrcd)的变化与严重心脏事件发生率的关系。方法对81例AMI住院病人溶栓前及溶栓后3 d心电图(ECC)资料进行分析，测量Qrcd的变化，将溶栓后Qrcd较溶栓前缩短(△QTcd)≥15 ms者作为A组，△QTcd<15ms者为B组。观察A、B两组病人在溶栓后4周内严重心脏事件的发生率。结果A组溶栓成功率明显大于B组(P<0．005)，其严重心脏事件发生率小于B组(P<0．05).结论通过溶栓前后Q丁cd的变化可估计AMI近期预后，治疗后Qrcd下降越多，心脏严重事件发生率越低，预后越好，同时QTcd降低也是预测溶栓疗效简单方便的指标之一。关键词：心肌梗死；溶栓治疗；QTc离散度；心脏事件