夜发急症的家庭处理等

胡云华

夜晚是一天中发病及死亡率最高的时刻。为确保安全，在来不及送医院时，应尽量让患者自我控制，家人亦可采取一些应急措施，缓解病症，争取时间送医院救治。

胆石症胆石症引起的胆绞痛好发于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，开始呈持续性钝痛，以后进行性加剧。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛剧烈的病人坐卧不安，弯腰打滚，恶心呕吐。此时应让患者安静卧床，并用热水袋在患者的右上腹部进行热敷，同时用拇指或食指压迫刺激患者“足三里”，以缓解疼痛的程度，然后设法送医院急诊。

急性胰腺炎此病主要是因晚餐，特别是夜餐进食过多的油腻或含蛋白质过多的不易消化的食物而发生的。主要症状是出现剧烈而持续的腹部阵发性钝痛，重症者可为刀割样痛或绞痛，可放射至左肩背部，病人辗转呻吟并伴有呕吐和发烧、四肢湿凉紫绀、血压下降等现象。此病应禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指压迫“足三里”、“合谷”穴以缓解疼痛。但此病可在数分钟内导致死亡，及时发现并送医院救治是关键。

脑血栓俗称中风，多发于半夜熟睡时，有的病人半夜起来如上厕所或早晨醒来时，突然发现自己的一侧手足不能自如活动，或者舌头不灵活。轻症病人头痛、头晕、面色苍白、心跳增快；重症病人很快进入昏迷或偏瘫。有不少病人在“中风”发生之前常有一些先兆症状，如头痛、发音不清、视力下降、手足不灵活、嗜睡等。这时必须提高警惕，及时治疗。夜间发生中风，患者宜采取头低足高的姿势，卧床休息，切不可摇动患者的身体，也不可大声呼喊。如有条件应立即送医院。治疗得越早，恢复得越快，并可预防后遗症的发生。

心肌梗死多发生于安静状态或夜间睡眠时，主要表现是胸前区持续性疼痛、面色苍白、焦虑不安、皮肤湿冷、大汗淋漓，有的病人还伴有恶心呕吐、昏厥等症状。这种病人要绝对卧床休息，不能多动，立即给予一定硝酸甘油含于舌下，同时服用苏冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫医生到家抢救后送医院救治。

“非典”引发的心理疾患——谈突发事件发生时的心理调适鲁龙光

从去年年底开始，在我国部分地区和世界部分国家，一种前所未有且有极大危害的传染性疾病——非典型肺炎开始蔓延开来。这种疾病发病快、易传染、难防治，许多人因此而失去了性命。面对突如其来的社会变故，一些人无法经受住巨大的心理压力，在“非典”恐慌中，一些心理疾病开始出现并渐趋加重：有的人本来就有洁癖，现在更不得了，出门只要别人碰了一下，就要回家换衣服，口罩更是一天到晚换个不停；有的人不断地到水龙头前洗手，一天到晚重复无数次；有的人无心工作和学习，整天在那里空想：要是我得了“非典”怎么办?家里变成了疫区怎么办?同事中有人得了“非典”怎么办?被隔离了怎么办?孩子在学校安全吗?更有甚者的是总觉得自己发烧了，染病了，要隔离了……

这是“非典”恐慌中的一个典型例子：某市一男子怀疑自己得了“非典”，在凌晨时分到处打电话求救，最后被110控制。该市非典防治指挥部立即派出专家组医生赶赴现场了解情况。据医生介绍，到达现场后，他们在4名守候巡警的配合下，敲开了该男子的家门，只见该男子身穿白大褂，神情恍惚，对“是否发烧”、“是否有不适应”等提问不作回答。与此同时，相关医院接到通报后已做好了收治病人的准备。2点50分，接诊医生对他进行全面检查，但从检查结果看，他无任何“非典”症状：无高烧、无干咳和接触史，胸片正常。为慎重起见，有关医院留出病房对其进行隔离，等待专家的进一步会诊。清晨6点，专家组再次对他做了全面检查，彻底排除了非典的可能，认为是因害怕非典而引起的紧张。据了解，该男子是外地来该市打工的，据他的老板说，自从伊拉克战争爆发以来，他就表现异常。进入4月，他的异常表现加剧，经常给外地的叔叔和周围的人打电话，称自己刚从广州回来，得了非典，需要治疗。

这是“非典”恐慌引发的恐怖病患。我们认为，一般的卫生习惯，如勤洗手，勤换衣，勤消毒……都是好的卫生习惯，也有利于减少疾病的发生。但是，凡事都有一个度，超过了这个度，就可能变成心理疾病。据我了解，在“非典”恐慌中，引发较多的是恐怖症。恐怖症是指病人对某种客观事物或处境有强烈的恐怖感，恐怖程度与实际危险极不相称。病人明知恐怖是过分的、不合理的和不必要的，但无法自我控制。对恐怖症患者的治疗，关键是要帮助他们克服一个“怕”字。我国古代对此症的治疗方法可概括为“习以治惊”四个字。“习以治惊，经日：惊者卒然临临，使之习见习闻，则不惊实。”该理论与今天的脱敏治疗极为相似。在具体治疗过程中，首先要做好患者的心理疏导工作：要求患者正确认识自己，提高其心理卫生知识水平和心理素质，并告知其此病产生的心理机制和治疗方法。然后，根据患者所“怕”的东西，让其习惯，减轻乃至最后消除其内心所“怕”。当然，由于恐怖症患者患病的原因各不相同，其所“惊”所“怕”也各有差异，所以具体治疗时必须对症下药。

我们认为，由于社会生活的复杂性，我们无法避免社会的变故和危机的发生——战争、灾祸、疾病流行……当这些变故和危机发生时，警惕和小心是必需的，但切忌无端恐慌。变故和危机充其量只会伤害人的肉体，而恐慌则足以摧毁人的意志。从心理学的角度看，适度的紧张对避免伤害，提高人的机体反应能力是有好处的，但人如果长期处于应急状态，如长期抑郁、紧张、恐惧、情绪波动，就会导致人身体免疫能力的下降。有鉴于此，我希望当遇到突发事件时，大家都应该持有平稳的心态。