有问必答

孩子可以用成人的滴鼻药吗？

上海杨浦区靖宇路韦女士问：我1岁的儿子经常鼻塞，我家有他爸爸常用的滴鼻药，我可以给我的宝宝用吗?

——这实际上是一个用药量的问题，鼻腔局部用药，部分药液可经鼻粘膜吸收进入人体。由于小儿的生理特点与大人不同，因而不能拿成人的滴鼻药给小儿滴。小儿要用药，一定到鼻科诊疗。由医生开处方拿药。还要问清楚，每次滴几滴，隔多久给一次药，一天最多滴几次，什么时候滴鼻。因为有的药经鼻粘膜吸收后会出现药物副作用，后果有时很严重。例如麻黄素滴鼻液可使鼻子通气，有的父母看到3个月的小儿鼻塞，不肯吮奶，就拿成人滴鼻用麻黄素来给小儿滴鼻。孩子用药后滴了就通，吮奶就不哭、不吵了，很有效。接着吃奶滴鼻，吃水滴鼻，左鼻孔滴，右鼻孔滴，一天滴十多次，结果这小婴儿出现麻黄素中毒，经抢救才脱险。殊不知麻黄素滴鼻液，成人用量是1%-3%，而小儿一般是用0.5%的麻黄素滴鼻液；婴儿更是用0.25%的麻黄素滴鼻液。拿成人的来给小婴儿用，浓度显然是偏高了。而且不能无节制地用。一天滴几次，什么时候滴，一个鼻孔滴几滴，在配药时，都要向鼻科医生问清了才用，以免发生意外。此外，像鼻眼净(又名滴鼻净)也只能成人用，小儿是禁用的。它是蔡唑啉衍生物，具有肾上腺素的药理作用。可引起中毒、中枢抑制、呼吸衰竭、心血管功能障碍或循环衰弱。有报导说还可引起酸中毒及脑水肿。因此婴幼儿严禁使用鼻眼净，包括小儿鼻眼净。

(王穗芬)

孩子爱叼奶嘴怎么办

江苏苏州市人民路张先生问：我儿子5岁，平时乖巧、听话，很招人喜欢。可是，他有个让我伤透脑筋的坏习惯：爱叼奶嘴。他一回家就找奶嘴，只有叼上了，才能安心地玩，我不知如何是好。

——孩子叼奶嘴是不是大事，从人类最原始的生存本能来看，吮吸乳头的习惯是为了满足饥饿的需求，但值得我们注意的是，这仅限于婴儿群体，而较大的孩子使用奶嘴就不再是为了消除饥饿，他通过吸吮，可以使自己的口腔得到满足。如果孩子在1岁前叼着奶嘴不放，这种习惯很可能延续下去，演变成一种很难改的坏习惯。而且，从心理学的角度来说，现在的孩子大多是独生子女，平时娇生惯养比较怯懦。如果父母因工作忙而忽略了同孩子的交流，孩子更会觉得孤独、落寞，以奶嘴为寄托。

显然，要改正这一坏习惯，打、骂等强制的办法是没用的。我建议你不妨采用温和渐进的办法来帮助孩子改正坏习惯。首先，要让孩子懂得，只有婴儿才可以用奶嘴，已经长大的孩子，不能像小妹妹那样了。同时转移孩子的注意力，先让他吃点别的东西，带他外出散步或给他一些他所喜爱的玩具；工作忙的父母平时尽量多陪陪孩子，假日里多带孩子外出郊游，扩展孩子的生活层面；鼓励孩子多和其他小朋友、邻居玩耍，扩展孩子的人际关系。当孩子在精神、物质方面都满足了，他也就慢慢地不会再叼着奶嘴不放了。

(瞿正荣)

孩子患难与共了先天性心脏病怎么办

江苏盐城陈女士问：我和我的先生都没有先天性心脏病，可是我们的孩子一出生就被诊断为先天性心脏病，这究竟是怎么一回事？我们该怎么办?

——先天性心脏病与遗传有一定的关系。在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹都患先天性心脏病的并不少见，但确切的关联目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5-8周)是胎儿心脏在母亲体内发育最重要的时期，如果孕妇在这一期间发生感染(流行性感冒、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等，都会影响胎儿心脏的正常发育。从预防的角度看，孕妇在怀孕的头3个月内避免感冒、避免接触放射线、慎用药物可以减少小儿发生先天性心脏病的几率。

有先天性心脏病的小孩出生后或早或晚会出现一些不正常迹象，如体检发现心脏杂音，吃奶时喘气，吃吃停停，大量出汗，体重增加缓慢，经常性呼吸道感染，安静或哭吵时口唇、面色发紫等。这些表现出现越早、越明显，往往表示病情越重，家长应及时带小孩到医院做全面的检查。

先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的如果不及时治疗的话，孩子早期死亡率较高。多数病患随着年龄的增加，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。

不过，只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，手术后，孩子能和正常人一样生活、工作。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应在医生的指导下按时进行。

先天性心脏病究竟在何时做手术?不能一概而论。有的需要在出生后几天、几十天做手术最好，有的可以到1岁左右做手术较好。即使是同一种先天性心脏病，由于程度不同，适宜的手术年龄也不相同，所以最好的办法是定期带小孩到医院，在心脏专科医生的指导下做动态观察。

(许永付)