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溃疡的全程饮食调控

2001-04-29朱伟光

祝您健康 2001年12期
关键词:大米粥胃粘膜溃疡病

朱伟光

消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,通常是指发生在胃十二指肠的溃疡。其特点为慢性、周期性和规律性的上腹部疼痛。《寿世保元·心胃痛》曰:“胃脘痛者,多是纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热油煎,复食寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自郁成积,自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛。”

在临床治疗上,无论用西药还是用中药,治愈活动期的消化性溃疡一般不难。特别是西药H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,其疗效显著且快捷。但是,不少患者停药后又复发,5年内的复发率达50%以上。全程预防和调理是每一位患者防止复发的关键。总的原则是有规律的生活,建立良好的饮食习惯和乐观愉快的情绪,避免过度劳累与紧张。

历代医家对饮食调养均较为重视。《黄帝内经》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”明代医家朱丹溪在治疗上主张:“凡欲治疗,先以食疗,即食疗不愈,后乃用药尔。”溃疡病人的饮食应怎样调理?基本要求为:饮食定时定量,进食不宜过快,避免进食粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食和调味剂。烟、酒是必禁之品。吸烟是最危险因素,有报告显示,吸烟者的溃疡复发率为72%,不吸烟者为21%。虽然酒精与消化性溃疡的关系仍不十分明确,但研究发现,含40%酒精的饮料可引起胃粘膜浅表性糜烂、溃疡及出血。

溃疡病急性发作期症见上腹部隐痛、灼痛或钝痛,伴有反酸、暖气等症状。此时当严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物,如生、硬、油炸、煎、炒等难消化的食物,包括酒类、酸性饮食、浓茶、咖啡等,以保护胃粘膜。适宜进食半流汁且富含蛋白质、碳水化合物、维生素的食物,如大米粥、蛋花汤、蒸鸡蛋、藕粉、蜂蜜、果汁等,每日进食6—7次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。此期应适当限制肉汤,鸡汤、鱼汤,因这类饮食能刺激胃液分泌,增加胃的负担。

好转愈合期的患者通过用药治疗及饮食调养后,疼痛基本消失,症状明显缓解。除继续坚持药物治疗外,饮食逐渐过渡到锻炼性食物。每日进食5~6餐,主食以馒头、面包、大米粥、面条、面片等为主。此阶段蛋白质、糖、脂肪的摄入量可适当增加,可进食牛乳、豆浆等食品。

恢复期时患者症状基本消失,恢复正常工作,这时最易忽视饮食调养。此期仍需在医师指导下坚持维持量的药物治疗,同时,宜以清淡的、不刺激的、易消化的饮食为主,仍需少食多餐,日进餐4~5次。忌服煎炸厚味及促进胃液分泌的食物,如酒、咖啡,浓茶、汽水、芹菜、豆类、茴香、辣椒、菠菜、槟榔等。溃疡病患者在用药时应尽量避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素。

消化性溃疡属于身心疾病范畴,心理——社会因素对病情变化起着重要作用。因此,保持乐观的情绪和有规律的生活,避免过度紧张和劳累,改变不良的饮食习惯,对预防复发和缓解症状均很重要。

编辑士心

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