酒足加饭饱 胰腺受不了

万子余

个体老板程某，30岁，开了一家电器商店。这一天，程某做了一笔大生意，心里非常高兴。傍晚，他邀约生意场上的好友到一家餐馆相聚。几位边吃边喝边聊，猜拳行令，推杯换盏，好不惬意。程某充其量只有半斤酒量，可“酒逢知己千杯少”，他不知不觉喝了近2斤白酒。时至凌晨1点，程某头昏昏沉沉，精神恍惚，打了一个酒呃，吐了一地酒菜，夹杂着咖啡色胃液，真是“感情铁，喝出血”了。程某捂着肚子，喊疼得厉害。酒友见程某颜面苍白，冷汗直冒，感到情况不妙，忙呼叫“急救120”，把程某送到了医院。医生根据病史、体检和化验检查，诊断为酒精中毒引起的急性出血性坏死型胰腺炎。虽经三天三夜的抢救，但回天无力。程某终于抛下妻儿告别了人世。

急性出血性坏死型胰腺炎为何这样凶险?这得从胰腺的功能说起。

胰腺是人体重要的消化系腺体，其位置在胃的后方，近邻十二指肠。胰腺内含100多万个形态各异的细胞团，宛若小岛，故称为胰岛。胰岛含有B细胞和a细胞。口细胞在胰岛中占60％，主要分泌胰岛素，起着降低血糖，调节和维持糖、脂肪和蛋白质代谢的作用。a细胞分泌胰高血糖素，能使血糖升高。正是这两种细胞一张一弛的作用，维持着人体血糖的平衡。胰腺还分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，随胰液注入十二指肠，参与食物的消化。大量饮酒和暴饮暴食时，胰腺分泌过度旺盛，造成胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱。胰腺不堪重负，导致功能紊乱，被自身分．泌的消化酶所消化，形成急性胰腺炎。急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性坏死型胰腺炎。后者最为凶险，可造成胰腺组织的出血、坏死，并可累及邻近组织，出现全身代谢紊乱。严重者可出现多脏器功能衰竭和多种并发症。急性出血性坏死型胰腺炎的病死率高达60％-70％。

急性胰腺炎的主要临床表现是急性腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等，同时伴有血、尿淀粉酶水平升高。大量饮酒或暴饮暴食后引起的急性胰腺炎，其腹痛常位于中上腹部，疼痛剧烈，呈持续性钝痛、绞痛或刀割样痛，可向腰背部呈带状放射。剧烈的呕吐可吐出胆汁，并发胃出血时可吐出咖啡色样液体。由于频繁呕吐，可引起脱水。急性水肿型胰腺炎可出现中度发热，而出血性坏死型胰腺炎可出现持续高热。应当注意的是，老年人患急性胰腺炎时，腹痛并不剧烈，疼痛部位也不明显，容易误诊；

一旦怀疑或确诊为急性胰腺炎，应住院治疗。急性水肿型胰腺炎的预后好，经适当治疗可以治愈。急性出血性坏死型胰腺炎的危险性较大，必须采取综合性治疗措施，积极抢救病人。综合性治疗措施包括禁食、禁饮和胃肠减压，以减少胰液的分泌；使用抑制胰酶活性的药物，以减少胰酶的分泌；抗休克及纠正水电质和酸碱平衡紊乱；解痉镇痛；应用抗生素防治继发感染。在救治过程中，要防治多器官功能衰竭。对急性出血性坏死型胰腺炎也可采取外科手术治疗。病人应树立战胜疾病的信心，与医护人员好好配合。

引起急性胰腺炎的原因较多，酗酒和暴饮暴食是重要的原因之一。酒足饭饱，胰腺受不了。为预防急性胰腺病，应当慎重饮酒，切不要暴饮暴食。

编辑士心