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棒小伙常常心跳不已

2001-04-29

祝您健康 2001年6期
关键词:室上性根治心动过速

润 分

在银行工作的覃海看上去身强力壮。30来岁的他,不仅有一个娇美的妻子和乖巧的女儿,而且工作上也颇有成就,甚为人们羡慕。不料近年来,覃海经常突感心跳发疯似加快,伴胸闷、头晕。开始时,数月发作一次,10余分钟后即能自行好转。最近类似发作次数增多,甚至每月数次,持续时间也延长至半小时到1小时,有时可达数小时之久,需去医院急诊才能好转。这种现象如同突然袭击,毫无预感,令人捉摸不定,更无从预防。让覃海更加害怕的是,有时打个哈欠、伸个懒腰或弯腰系鞋带,都会引起发作。甚至在睡眠中也会因突然心跳加快而惊醒,连累家人一夜不得安稳。

覃海患的究竟是什么病呢?医生的诊断是阵发性心动过速,属室上性。

“室上性心动过速包括心房性心动过速、房室结折返性心动过速及预激综合征所致的房室折返性心动过速等。大多数患者在年轻时发病。患者心脏结构大体正常,只是存在着一些常人所没有的、先天性的异常微小传导通道,致使在无特殊诱因的情况下突然心跳加快,心率可达160~240次/分,持续时间数分钟、数小时不等。发作时患者常感胸闷、心悸。如心跳过快或持续时间过长,则可出现面色苍白、胸前区作痛、眩晕,甚至晕厥、血压下降,严重者可危及生命。”医生详细解释了覃海之病的前因后果。

听了医生的解释,覃海的脸色有些苍白了,他连声说道:“后果可怕,太可怕了!医生,请问有什么好的治疗方法吗?”

“一旦明确为阵发性室上性心动过速,应根据不同情况予以治疗。第一种是自我疗法。发作时如心率不太快,持续时间不长,症状不重尚能耐受,可试用增强迷走神经反射的方法。用手指伸至咽喉部,有意引发恶心呕吐;或深吸一口气后,以手捏鼻并用力呼气,都可使心动过速停止。也可试用压迫眼球或颈动脉窦的方法以终止发作,但此两法高度近视或颈动脉硬化者不宜使用,需在医生指导下方可进行。”

“那这种方法我是不宜使用了,因为我高度近视。”覃海扶了扶眼前的眼镜,有些失望地说。

“第二种是药物疗法。本病的特点是反复发作,一次发作终止,以后仍会再发。因此,关键还是要制止其复发。可根据室上性心动过速的类型,分别选用心律平、异搏定或胺碘酮等治疗,以减少反复发作次数,减轻患者的不适症状。但必须指出的是,要达到上述目的,一定要遵照医嘱每日定时服药。值得提醒患者的是,药物只能起抑制作用,不能消除隐患。亦即药物治疗不能达到根治目的,必须长期正规服药才能防止其反复发作。”

“医生,是否有彻底根治疗法呢?”听了以上两种治疗介绍,罩海有些焦急地问了。

“小伙子,先别急。第三种是手术疗法,即介入性射频消融术,这是本病的根治疗法……”

听到此,覃海非常关注地说:“请您详细地介绍一下这种疗法。”

“首先通过静脉插人几根电极导管到心脏内,进行电生理检查,了解患者患的是哪一种心动过速,并通过特殊的方法明确引起心动过速的心内起源部位,然后设法予以破坏,使异常通道得以消除,从而达到根治阵发性心动过速的目的,此即为介入性消融术。目前最先进的方法是射频消融术。射频电能不同于直流电,它是一种高频低能的交流电,产生的损害小而局限,对正常心血管组织损伤作用很小,因此安全有效。”

“医生,那您看我可否使用此疗法呢?”覃海提出了他最关心的问题。

医生肯定地对他说:“可以,完全可以。”

经过治疗,覃海多年的顽疾终于消除了。他重新恢复了轻松、自如的生活。

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