护好“六龄牙” 终身可受益

滕国梁

“六龄牙”顾名思义，就是儿童6岁左右萌出的一颗恒牙，医学上称为“第一恒磨牙”。“六龄牙”约在胎儿4个月时就开始发育，出生后2～3岁牙冠钙化形成，6岁左右萌出亮相，9～11岁牙根发育、钙化完成。因而是口腔中发育、萌出最早，对人们贡献时间最长久的恒牙，可谓“牙家族”中资深的佼佼者。

“六龄牙”位于牙弓中段，如同四根顶梁柱屹立在上、下颌骨的左右牙床上。由于萌出早，在牙弓中的位置比较恒定而不易错位，对保持正常的咬(牙合)关系，维持面部中下1／3高度起着至关重要的作用。“六龄牙”的牙冠大，牙尖多，牙根多而粗壮，咀嚼面积大，是咀嚼功能最强的牙齿。食物经过充分咀嚼，完成消化的初加工，确保儿童生长发育所需要的足够营养。咀嚼活动还可对面部的肌肉、颔骨以及牙弓的生长发育有一定刺激作用，促使牙齿整齐，面容丰满、健美。然而，“六龄牙”也有“瑕疵”，如咬合面窝沟多而深，容易“藏垢纳污”滞留食物残渣和细菌，加之小孩爱吃糖又不注意刷牙漱口，给口腔中的致龋菌以可乘之隙，发酵产酸，蚕食牙齿形成龋洞。因“六龄牙”萌出早，悄悄地躲在第二乳磨牙后面。“养在深闺人未识”，不少家长误认为是乳牙，以为它要被替换而不加重视，却多注意“门牙”是否萌出、整齐、洁白。因此在口腔科门诊中，常常看到不少儿童刚萌出1～2年的“六龄牙”就遭受“龋魔”的摧残，四颗顶梁柱已是“满目疮痍”。有的出现疼痛、半边脸肿、发热、淋巴结肿大，严重者成为残冠、残根(烂牙根)，失去治疗时机，只有拔除，使之过早夭折。“六龄牙”的过早丧失，使孩子咀嚼功能减弱，从而影响食物的消化吸收。并且还会引起邻近牙的倾斜移位，以致牙齿排列不齐，造成牙(牙合)畸形，咬黯关系紊乱，妨碍儿童(牙合)面部的正常发育。还有些人不知爱惜自己的牙齿，经常“潇洒”地用六龄牙咬啤酒瓶盖，咬杏核，咬核桃，殊不知这可能给牙齿造成很大创伤。如导致六龄牙根尖周炎、牙隐裂，甚至日后会造成牙劈裂等。另外，第二乳磨牙位于六龄牙的前方，对于保持六龄牙的正确位置显得很重要。如果第二乳磨牙因牙病过早缺失，六龄牙可能向前移位，会导致恒双尖牙错位萌出，因此，对第二乳磨牙也应给予足够的重视，有龋坏要及时治疗。

鉴于六龄牙在口腔中的重要地位，口腔科医生忠告，为了您下一代的健康，要重点保护好儿童的六龄牙，以下几条也许会对你有所帮助。

1养成良好的卫生习惯坚持早晚刷牙和饭后漱口。使用保健牙刷，掌握正确的竖刷法刷牙，清除食物碎屑、牙菌斑和齿垢等。睡前不要吃饼干和糕点，更不要含着糖果睡觉。

2注意营养为了六龄牙的正常发育，母亲妊娠期、哺乳期和儿童11岁之前，需要注意营养的供给，吃乳制品、豆制品、鱼肝油、猪肝、鸡蛋、鱼虾等富含维生素D和钙的食物。

3合理的饮食结构少吃糖及粘性甜食，少喝甜性饮料，以预防龋齿；多吃粗糙含纤维素的蔬菜、瓜果、杂粮等，不仅摄取了营养，还增加牙齿的自洁抗龋作用。而且，因充分发挥咀嚼活动可促进面颊部肌肉、颌骨和牙弓的生长发育。

4做窝沟封闭六龄牙萌出后7岁左右，应该到医院口腔科做窝沟封闭。就是使用一种高分子液体塑胶，涂布于牙齿的咀嚼面上，很快凝固形成一层保护膜覆盖窝沟，预防龋齿。还可使用含氟牙膏刷牙或采用涂氟，增加牙齿的抗龋能力。

5定期检查早期防治6岁左右要特别注意换牙时期牙齿的萌出情况。每半年到医院做一次日腔健康检查，发现六龄牙有龋病。就及早治疗。