APP下载

耳后筋膜瓣修复耳廓洞穿性缺损

2000-06-14高小青

中国美容医学 2000年6期
关键词:植皮耳廓皮下

(邢台市人民医院烧伤整形科河北054031)

耳廓洞穿性缺损修复方法常见报道〔1〕。由于其特殊的组织解剖学特点,较大的耳廓洞穿性缺损难以直接缝合或应用邻近皮瓣修复,采用耳后皮瓣修复时又受无发区限制,同时形成皮瓣较大时供区难以直接缝合或缝合后易引起耳廓移位。プ1995年以来,我们采用耳后筋膜瓣加游离植皮修复耳廓洞穿性缺损7例,植皮全部成活。耳廓外形较好,色泽也比较协调,效果满意。

1临床资料

本组男5例,女2例。年龄9岁~58岁。病因:外伤2例、恶性肿瘤1例,电烧伤4例。耳廓洞穿性缺损面积为0.8cm×1.0cm~2.1cm×2.6cm。创面一期愈合,效果满意。

2手术方法

局麻下,根据病因切除病损至周围健康组织,坏死耳软骨一并切除,然后按缺损创面大小在耳后乳突部设计切口,在皮下组织贴近真皮下层进行分离,按缺损创面大小设计筋膜瓣,蒂在下方,筋膜瓣面积稍大于缺损创面面积,在筋膜深层贴近骨膜表面将筋膜瓣掀起,形成1cm以上的单蒂筋膜瓣。然后在耳后作皮下层潜行分离,形成一个与筋膜瓣大小相应的皮下间隙,将筋膜瓣通过耳后皮下隧道转致耳部缺损区,与缺损区创缘缝合,注意切勿过渡扭转和蒂部受压。从锁骨区取中厚皮片移植于筋膜瓣表面,打包包扎固定。

3讨论

由于耳后有颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉分支形成的丰富血管均合网,能保证筋膜瓣有丰富的血运,用以滋养移植皮,本组7例均修复成功;锁骨区做为供皮区较为隐蔽,与耳廓肤色相近,厚薄适应,供区能直接缝合。

[参考文献]

1吕金陵.耳后皮下蒂皮瓣修复耳甲腔缺损[J].中华整形烧伤外科杂志,1999,15:198

作者简介:高小青女,1968年生,1991年毕业于河北医学院医学专业,现任河北省邢台市人民医院整形烧伤科主治医师。

收稿日期2000-09-03

编辑/姜如蓉[LM]

猜你喜欢

植皮耳廓皮下
VAC联合植皮修复儿童下肢大面积皮肤缺损
全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围术期的应用效果观察
烧伤植皮手术及其注意事项
复方樟柳碱两种注射方法治疗视网膜中央静脉阻塞的比较
腹部切口皮下持续负压引流治疗脂肪液化的临床效果观察
经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用
奇思妙想
运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损
肿胀麻醉小切口皮下剥离加搔刮法治疗腋臭