洪教授门诊

令人害怕的"甲胎蛋白"

问：10年前我患过乙肝，最近体检验血时发现"甲胎蛋白"为阳性。这是肝癌的一个指标，难道，我就完了吗?其他疾病会不会使血液中出现"甲胎蛋白"?

答：甲胎蛋白仅存在于胎儿体内，儿童与成人的血液中如发现了甲胎蛋白，常常是肝癌的预警信号，但也不尽然，肝炎、肝硬化病人的血液中也可以查到一定量的甲胎蛋白。

只有每升血的甲胎蛋白含量超过了400微克，那验血者才能被确诊患上了肝癌。你应该每个月或每半个月去复查一次，如"甲胎蛋白"与"谷丙转氨酶"这两个指标同步升降，则大多是肝炎或肝硬化所致。反之，如只有"甲胎蛋白"指标在逐步上升，那可能就是肝癌。

甲胎蛋白增高本身并不是病，而仅仅是一个诊断指标，所以不需要使用使其下降的药物。

连续两次检查"甲胎蛋白"为阴性，B超检查无异常发现时，方可排除肝癌，但病人今后仍需每年作1～2次的"甲胎蛋白"检查。

切莫滥用药物流产

问：我未婚先孕，很害怕去做人流手术，用药物流产应该是一个很好的选择，但听说药物流产后遗症不少，会不会影响今后的怀孕生产?

答：任何一种终止妊娠的方法都有其不足的一面。虽然药物流产的成功率在90％以上，但也可引起不完全流产大出血或感染并发症。有少数人会出现腹部阵发性腹痛，或陆续地排出零碎的胚胎组织，阴道出血可超过12～14天。药物流产后最好能查一下尿中"尿绒毛膜促性腺激素"的浓度，因为，药物流产后淋漓不尽者的原因多是绒毛膜或滋养叶细胞残留并伴有感染。检查后医生可根据病情选择刮宫手术或口服活血化瘀中药，以促使残留组织的排出。

药流的药物经体内代谢后，短期内即可消除，不会在体内长期蓄存，更不会影响今后的怀孕生产。

妻子患上淋病后

问：妻子出差用旅馆的毛巾洗澡后出现了尿频、尿急、白带增多、外阴刺痒的症状。一检查，她竟患上了淋病。她现正在接受治疗，不知何时能治好?我们何时才能恢复房事?

答：在正规疗程结束后的第4天和第8天必须作尿淋球菌涂片和培养。若培养或涂片中仍能找到淋球菌，或虽未找到淋球菌，但尿频尿痛、尿道刺痒、尿道口溢脓等症状又出现，则必须重复治疗。治疗期间须禁止房事。如已没有症状，培养涂片也显示阴性的，夫妻可同房，但一个月内需用安全套，因为淋球菌较顽固，房事后易复发。如一个月内无复发，第二个月起可恢复正常房事。

淋病治疗期间，应作适当的家庭隔离，被褥、浴具、马桶坐盖等应分开；内裤需烫晒。

房事前饮酒好不好

答：总的来说，饮酒对人体是弊大于利。至于房事前饮酒即酒的"助性"问题，这需要从饮酒的"度"及每个人不同的感受来认识。统计资料表明，当少量饮酒，即血中酒精浓度约为250毫克/升时，有45％的男性的性欲和性快感有所增强，阴茎的勃起硬度也有所增加；有68％的女性的性快感有所提高。因此，少量饮酒对一部分人会有"助性"作用，也可以帮助他们克服房事中的焦虑或内疚感，降低自控能力。

不过，正如一句名言所说："酒刺激了情欲，却使行动成为泡影。"实验证明，酒精系中枢神经系统抑制剂，可干扰性反应，使性兴奋及性高潮的生理反应变慢甚至停止。如大量饮酒，情况就更糟了，因为酒精可致男性血液中的睾丸酮水平降低，当血中酒精浓度达到550毫克/升(相当于饮50度以上烈性酒50～80毫升)时，可导致阴茎不能勃起，出现暂时性阳痿。一旦发生阳痿，如错误的认为酒能"助性"，继续地以酒解"愁"，则势必造成恶性循环，使阳痿现象更为严重。

另外，饮酒也会导致精子活动率降低及精子减少；孕妇饮酒可直接造成对胎儿的危害。

烦恼的梦交

问：我与丈夫分居两地。最近，我常发生梦交。事后，下身总有液体流出，我因此而抑郁不乐，并感到头昏目眩，腰膝酸软，舌燥咽干。我十分烦恼。

答：梦交是一种病症。病人由于很久没有性的交往，性欲冲动，情绪过于高涨或对此思虑过多，故梦中幻觉与异性交合，并逐渐沉湎其中而难以自拔。

某些有神经官能症、心情紧张或忧思过度的人，容易发生此病。在治疗上，可以精神心理疗法为主，适当辅用镇静安眠药。渴望性的交往而丈夫不在身边时，可去性保健商店选购健慰器备用。梦交后发生一些症状，可请中医根据具体情况予以治疗，如服用归脾丸或选用黄芪、党参、白术、当归、茯苓、远志、枣仁、木香、龙眼、甘草等。