辨证耳压治疗老年性便秘58例

林忆平 李琪薇

(云南省中医医院,昆明650021)

便秘是临床上老年人常见的症状之一,除单纯性便秘外,常伴发于一些疾病过程中。笔者在临床上应用耳压治疗老年性便秘,取得了较好疗效,现总结如下。

1 一般资料58例均为门诊或住院(其他疾病兼有便秘者)病人。年龄在55～83岁之间。男21例,女37例;病程1周～1月者25例,2～5月者13例,半年以上者20例。其中习惯性便秘17例,脑血管病(恢复期或后遗症期)伴便秘者9例,胆囊炎胆结石患者23例,消化不良者9例。按中医分型,脾虚气弱型22例,肠道气滞型12例,阴虚肠燥型12例,脾肾阳虚型9例,肠道实热型3例。

2 治疗方法2.1 取穴主穴为大肠、腹、直肠、皮质下;配穴:肠道实热型加耳尖放血,耳穴加肝、胆、胃、三焦;肠道气滞加肝、脾、胃、三焦;脾虚气弱加脾、肺;脾肾阳虚加脾、肾;阴虚肠燥加肝、脾、肾。

2.2 操作方法先将耳郭用75%酒精棉球擦净,用探棒在所选穴区找出敏感点,用0.5cm2大小的胶布将王不留行籽贴于敏感点上,嘱患者每天至少按压4～5次,特别是饭后睡前,每次约按压5分钟,至耳郭有胀痛发热的感觉。每次1只耳,隔日换另一个耳。

3 疗效观察治愈(2天以内排便1次,便质转润,解时通畅,短期无复发)30例,好转(3天以内排便,便质转润,排便欠畅)25例,无效(症状无改善)3例。总有效率为94.8%。辨证分型与疗效的关系见表1。

从表1中可以看出,本法对实证及虚证中的脾虚气弱型疗效较好。

4 讨论老年性便秘是老年人常见的一个症状,可单独出现,也可伴发于其他疾病的过程中。由于年老体衰,阳气不足,或阴液亏虚,或燥热内结,腑气不畅所致。耳压治疗,取大肠、直肠、腹等相应部位刺激,可增强肠蠕动,以疏通脏腑,顺气导滞;三焦化气输精,促进运化之功;皮质下调节胃肠功能。根据辨证肠道实热配肝、胆、胃、三焦以清泻三焦实热;肠道气滞配肝、脾、胃及三焦以疏导肠道气机;脾虚气弱配肺、脾以健脾益气;脾肾阳虚配脾、肾以补肾健脾;阴虚肠燥配肝、肾以滋阴补血,濡润肠道。使大肠传导功能恢复正常,便秘则愈。

(收稿日期:19990402,成平发稿)