穴位注射加隔药饼灸治疗子宫内膜异位症临床研究

汪慧敏

(浙江中医学院针推系,杭州310009)

摘要取次、足三里、地机、三阴交、丰隆穴,每次选用2个穴位,每穴位注射丹参注射液2 ml,隔日交替选穴;药饼以温阳散结活血药物为主组成,放置在关元和次穴,隔日交替灸1次,每次灸3壮。2个月为一疗程。经过3～5个疗程治疗,总有效率为82.1%。

主题词子宫内膜异位症/穴位疗法间接灸丹参注射液/投药和剂量

子宫内膜异位症(简称内异症)是妇产科疑难杂症之一。临床上以剧烈痛经、腰骶部疼痛、肛门坠胀痛、盆腔包块、月经不调、不孕症为主症。笔者采用穴位注射结合隔药饼灸治疗本病39例,取得较为满意的疗效,并对其症状、体征及相关临床指标进行了观察。现介绍如下。

1一般资料

来自本院附属医院和浙江医科大学妇产科医院确诊为内异症患者39例,年龄在23～49岁,平均34.7岁;病程1～14年。其中未婚10例,已婚29例。全部病例均采用1987年中国中西医结合研究会妇产专业委员会第二届学术会议制定的诊疗标准。

2治疗方法

2.1穴位注射

丹参注射液注射足三里、血海和次、三阴交两组穴位,隔日交替,每穴注射2 ml。

2.2隔药饼灸

附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五灵脂以5∶2∶1∶1∶1比例研末,用时以黄酒调和,做成厚0.4cm,直径2 cm药饼,垫纱布,置艾绒于药饼上,取关元、次两穴,隔天交替灸,每次灸3壮。

以上2种方法治疗2个月为一疗程,一般治疗需3～5个疗程。

3治疗效果

3.1疗效标准

痊愈:症状、体征完全消失。显效:症状消失或显著好转;主要体征改善、包块消失或仍有无痛性瘢痕及硬结;不孕症者经治疗妊娠。有效:症状及体征改善并稳定。无效:症状及体征二项均无改善或只有一项改善或有反复。

3.2疗效分析

本疗法对各型的痛经、月经不调、肛门坠胀痛、性交痛等症状改善明显,对盆腔触痛性结节治愈率高,但对腺肌症、卵巢囊肿疗效相对差。就病型轻重而言,病情愈重,治疗效果愈不理想。见表1～表3。

4讨论

内异症剧烈痛经是由于异位内膜结节释放过高前列腺素所致,而针刺能抑制前列腺素分泌和对抗前列腺素作用,并能提高痛阈^[1];从发病原因来看,内异症是由于经血倒流和子宫内膜种植所致,患者凝血酶原时间缩短,血纤维蛋白裂解产物增高,血液呈高凝状态[2]