何谓回避型人格障碍

江镇康

有些人自卑、缺乏自信，对受到批评、指责或得不到赞许、被拒绝等,过分敏感。这便是回避型人格障碍的表现。下面我将一位典型的病例在各年龄阶段的表现介绍一下。

1.这位男性从小学到中学，知心朋友不多。原因在于他总是等待别的同学主动与他交往，他才能和对方成为亲密的朋友。之所以如此是因为他很自卑，认为自己一切的一切都不如别人，丝毫没有能够吸引别人的地方。因此，除非他能肯定自己被人喜爱，否则，不愿与别人打交道。如果不是别人耐心询问，他绝对不会向别人说出自己内心深处的这种想法。

2.他从小就“胆小”，这种“胆小”并不随着年龄的增长而有所好转。家里来了陌生客人，他总是躲起来避而不见。他当时的想法是“我不愿意给对方留下一个坏的第一印象”。虽经家人多次劝说，并无明显效果。

3.他上高中后因学习成绩名列前茅，曾被选为学习班长。他对此顾虑重重，担心他的建议会被同学拒绝，担心他的工作得不到老师的赞许。他内心深处的想法是怕自己的感情投入得不到相应的回报。结果，他找理由辞掉了学习班长这个职务。

4.随着年龄增长，他的社会接触相应增多，他越发变得忧心忡忡起来。在社会交往中即使是一件无关紧要的事情，也会使他想到自己被人瞧不起和被人嘲笑。例如，有次他去商店没有买东西，回家后便和家人讲:“商店里的售货员一定在嘲笑我。”

5.在他长大成人以后，因为他不愿承受任何可能的挫折，不愿冒任何被拒绝的风险，因此不能主动向女友表示爱慕之情，却希望女友能主动向他求爱，所以他的恋爱多次失败。

6.他也有在同学、同事中交几个知心朋友的愿望，但因过分敏感，总觉得别人对他不够热情，自以为不会给别人留下好印象。尽管实际情况未必如此，但他还是压抑自己，不主动表达愿意与别人亲近的愿望。

7.他还故意回避一般人都能接受的一些事情。例如，高温季节拒绝去游泳池游泳，原因是他担心自己的身体会成为别人注意的中心和被议论的话题。

笔者认为可以把回避型人格障碍概括为焦虑的、过分敏感的、逃避的和缺乏自信的行为模式。根据国内外某些专家学者的意见，以上7项需要具备4项以上(包括4项)才能作出回避型人格障碍的诊断；否则只能说是具有回避型人格障碍的某些特质。

根据笔者的临床经验，只要具备这种人格障碍的部分特质，就会影响其充分发挥个人的聪明才智，就会影响其在事业上取得更大成就。对于回避型人格障碍而言，预防胜于治疗。预防措施包括在全社会普及心理卫生知识，从小就注意培养自己的优良心理品质等。