女性不宜同房的时期

曾　文

经期同房使她不孕

一位姓林的少妇结婚6年多了，刚结婚时年轻不懂，在经期与丈夫同房，没过多久便感到小腹隐隐作痛。她没把它放在心上。拖了一段时间才去医院，检查结果是慢性盆腔炎，并导致输卵管不通。后来服用了大量中药和静脉输注抗生素，终于使输卵管通了，腹痛也大有好转。可是她至今仍然没有怀孕。

很显然，这是一例由经期同房导致盆腔炎而引起不孕症的典型病例。女性在月经期间，生殖器的三道防线(阴道、子宫颈、子宫腔)全部撤防，经血使得阴道的酸性环境变成极适宜病菌繁殖的中性环境，加上经血极富营养，利于病菌大量繁殖。子宫颈粘液栓脱落，子宫内膜剥落，子宫腔内壁创痕累累，病菌至此极易引起子宫发炎。所以，月经来潮为病菌的入侵敞开了大门，是抵抗力最低的时期。如在此时同房，阴茎可能将病菌带入阴道，或造成宫颈负压“吸入”病菌，或让附着在精子“身上”的病菌随着精子的上游而进入子宫腔，随即侵入子宫壁的创面，引起子宫炎症。大量病菌还以子宫为桥头堡，进一步侵犯输卵管、卵巢，引起盆腔炎。特别是当输卵管发炎时，管腔被堵塞，使精卵不能相遇，从而引起不孕。有时管腔虽被打通，但通而不畅，或管腔僵硬，输送卵子的功能丧失，通了也是枉然；或卵子被炎症组织包埋，不能排卵；或子宫腔内有疤痕，受精卵不能植入，也可引起不孕。

由此可见，育龄妇女在月经期间是绝对不能同房的。我虽然给林女士讲了进一步治疗的措施，但有些受孕障碍是很难排除的，我为她惋惜。这都是经期同房带来的苦果。

孕早期同房使她流产

军人小赵新婚不久就离开了妻子，当他得知爱妻小兰怀孕后，更是整日念家。恰有个出差的机会，他便顺道回家探亲。由于同房无度，当夜妻子阴道内流出了大量鲜血。由于小赵家住山村，夜里无处就医，挨到天亮才叫车去县医院就诊。妇科医生给小兰检查后认为流血太多，胎儿保不住了，应采取中止妊娠的措施。而小赵一家却认为怀孕快3个月了，做刮宫手术太可惜，坚决不同意中止妊娠，坚持要继续保胎。小兰阴道出血一直持续了20天，最终胎死宫内，导致过期流产，不得不施行刮宫术。

怀孕3个月内，由于胎盘绒毛发育尚不够健壮，深入子宫肌壁的程度较浅，且不牢，因此，遇到外界刺激易导致流产。再说当流血量多，持续过久时也难免流产。如果死胎在宫内滞留过久不能排出，则是过期流产。像小兰这样在怀孕初期由于性生活不当诱发流产的实例举不胜举，因此怀孕3个月内应避免同房。

孕晚期同房使她的孩子早产

小敏是个独生女，嫁给了如意郎君刘某，小两口恩恩爱爱，新婚蜜月即身怀有孕。丈母娘生怕女儿出现什么闪失，影响将来抱外孙，硬把女儿接回娘家居住，强迫小两口分居。小刘每天到丈母娘家吃晚饭，然后自己回家独寝。一晃7个多月过去了，小刘真是度日如年，欲望至极。一日，小刘猛然心生一计，托人捎信说有病，不能去丈母娘家吃晚饭，这下可急坏了小敏，赶紧回家探望丈夫。小两口久别重逢，同房后睡至半夜，小敏竟然胎膜早破，不断从阴道里流出来的羊水湿透了床单。小两口慌了手脚，匆忙到附近医院就诊，医生急忙收小敏人妇产科病房住院观察。由于妊娠未足月，小敏生了一个体重仅有1400克的早产儿，孩子只活了两天就夭折了。小刘心疼得捶胸顿足，还不敢把孩子死了的真相告诉丈母娘和妻子，每日强装笑颜照顾妻子……

怀孕7个月以后，夫妻性生活的刺激可诱发胎膜早破。正常发育的胎儿寄居在薄薄的羊膜囊内，其内充满羊水，羊水保护着胎儿。如果羊膜破裂，羊水流出，宫腔通过阴道与外界相通，致病菌经阴道侵入宫腔，易诱发胎儿宫内感染，严重者可造成败血症。破膜后，胎儿失去羊水的保护，子宫紧裹胎体，必然影响胎儿的运动与发育。破膜的最终结局是早产，早产儿生存力低下，发病率、致残率均明显高于足月儿。因此，孕晚期特别是孕末2个月，绝对禁止同房，以免引起胎膜早破、胎盘早剥、早产、母子感染等意外情况的发生。

产褥期同房使她恶露不止

一天，刚生完孩子快一个月的周女士来到了妇产科门诊，她告诉医生，前一段时期产后恢复和恶露排出情况基本正常，可近几天来出现发烧、下腹疼痛、恶露不止等症状。医生经过详细的检查和询问，她不得不告诉医生：她与丈夫在产后20天时同了房，自己也知道未满月是不能同房的，可就是看到丈夫的性渴望太强烈才不得已而从之。她问医生，难道仅这一次性生活就坏了事吗?究竟何时才能恢复性生活呢?

医生告诉她，产后性生活开始恢复的时间，与恶露干净和生殖道恢复的情况有关。分娩时，胎儿、胎盘从宫内娩出，子宫内膜便会留下创面，随着子宫内膜特别是胎盘附着处内膜的脱落和修复，产后含有血液、坏死蜕膜组织等排泄物也会随之从阴道流出，这就是恶露。恶露一般要持续5～6周。由于从产后第3周开始恶露中不再含有血液，恶露变为白色，因而易被误认为恶露已净，可以恢复同房，结果发生产褥期感染，恶露不止。

通常情况下，产后第8周以后才可以开始恢复性生活，因此时生殖道已经得到了康复，同房才无碍健康。即使有些产妇分娩顺利，子宫恢复较快，体质又好，性生活也不能提前，尤其在产后4周内更是绝对不可过性生活。这是因为分娩时被撑大了的阴道壁粘膜变得很薄，子宫内有裂伤，完全愈合需要3～4周时间。而且，产后4周内同房，不仅阴道壁粘膜容易受损伤，病菌也会乘虚而入，引起子宫内膜炎或子宫肌炎，从而出现发烧、下腹痛、恶露增多并有臭味，或长期恶露不止等症状。小周产后不到4周就与丈夫同房，虽然没有给自己的生命带来严重的危害，但由此带来了病痛的苦果。

由于性生活时机不当引起不孕、流产、早产和病痛等悲剧的发生，绝非本文举出的这几例，希望为妻者及其丈夫们引以为戒。

(编辑汤知慧)