碰伤了“大门牙”怎么办

薛　敏

在门诊，我们常常遇到碰伤“大门牙”的病例，这种情况多发生在8～10岁的小学生身上。事情一旦出现，麻烦就很大。例如，有一次一个8岁的小男孩在全班排队下楼去做广播体操的时候，起哄推前面的一个8岁的小女孩，当时小女孩的“大门牙”就撞在前面一个男孩的头上而碰断了半个，被撞的男孩头顶上也突起一个大包。来医院门诊时，由该小学校长带着3位孩子及孩子的家长共7个人来找医生，一是看病，二是要算一算赔偿金的金额问题。而这个“账”是很难算清的。因为，孩子的“大门牙”从7岁长出来以后要用一辈子，再也没牙替换，而16岁以前未成年的孩子是不能装假牙的。这样一来，从7岁到16岁之间相隔9年，这个女孩8岁，一辈子都要用的“大门牙”只用了一年，而8～16岁之间还有8年，这8年中女孩的门牙将一直缺损着，首先影响面容；第二还有可能需要不断地治疗，要多次往返于医院，费时、费力、费钱；第三，孩子在学习汉语、英语、唱歌等课程中将受到明显的影响，“大门牙”的“不关风”会逼着孩子来改变发音习惯去适应。等16岁以后可以装假牙了，发音习惯又要再改过来，这是很困难的，往往出现讲话“大舌头”，吐字发音不准确。显而易见，这种事情用赔偿金是解决不了的。

所以，我们要对正处在“调皮阶段”的孩子，特别是7～10岁的男孩子抓紧教育，每天在出家门、去上学时候都要提醒一下，不要哄闹。平时，多讲一些事例引起他们的重视。告诉他们人多时不能推推搡搡、打打闹闹的，在教室里，周围有许多桌椅板凳更容易磕磕碰碰，也不能哄闹。即使是上体育课，也要听从老师指挥、注意安全，有不少孩子就是上体育课玩双杠、单杠、跳山羊等动作不规范或不听老师的话而导致碰伤了“大门牙”。因此，我们要把预防工作做在前面。

那么，碰伤了“大门牙”怎么办呢?

有几种情况：

第一种，牙齿受碰撞力量较轻，牙齿周围牙龈微红肿或没有红肿，但牙齿没有缺损，也不松动、疼痛也不明显。这种情况，可以等到课后或放学，去口腔医院让医生检查一下，拍一张牙片，排除一下意想不到的情况，有时医生会给孩子一些简单的治疗，有时也会需要用药。第二种，牙齿受撞击力较重，牙龈红肿，牙齿有缺损或没有缺损，但牙齿松动、疼痛。如果这样，应该立即赶往口腔医院，让医生检查一下，照牙片来排除根断或治疗牙齿，即使牙冠全断了的“大门牙”，牙根也有保留价值，经过口腔医师当即治疗，可以保留下来留作成年后作固定假牙的基础。千万不要随便拔除，如果牙冠缺损不大，医师更会为孩子修补好或治疗后保留下来。总之，这种情况要切记不可随便拔牙。

第三种，牙齿受撞击力过猛，使得牙齿完整脱落，局部流血、疼痛。这种情况下，及时治疗很关键。千万不要认为，牙已脱落，没什么可治疗，自己用棉花止止血就算了。实际上，口腔医师们采用牙再植的手术救活了许多这种完全脱落的牙齿，使它们重新牢固地长在原来的位置上。在这里，要强调两点：一是及时去医院治疗，间隔的时间越短越好；二是别忘了捡起脱落的牙齿，并且用干净的手帕、纱布等包住(而不要直接用手捏着)牙齿，然后用流水冲洗干净，再放置在生理盐水或淡牛奶中，总之不要过多暴露在空气中干燥，越快越好地送到医院，交给医师做牙再植手术，是会有成功希望的。