“心理医生”告诉你——

陈仲舜

“心理咨询”和“心理医生”这两个词是近15年来才在我国出现的。随着人们对心理学的认识以及心理状态对人的生活、工作与学习的直接影响，大多数具有现代意识的人都已知道，重视和改善自我心理环境是何等的重要。正因为如此，心理咨询业在我国悄然兴起，并逐渐成熟起来。

由谁来从事心理咨询呢?笼统地说是由心理医生来从事心理咨询工作。也许人们要问：心理医生和一般医生有什么不同，他就是专门为人看心理疾病的医生吗?从狭义上说，这种看法不算错，但从广义上说，心理医生所面临的“患者”，不仅包括病人，也包括正常人。所以不一定是医院的医生去做这项工作，非医务人员如专攻心理学的专家学者也可从事心理咨询工作。

在国外的学科中，有“临床心理学”这项专业，就是专门培养心理医生的。他们毕业后有资格做这方面的业务，其他相近的专业如一般心理学者乃至一般医学工作者都不能算作正规的心理医生。由于我国目前尚没有培养这方面专业人员的院校学科，故而现在出现在社会上的“心理医生”基本上都是从医生(主要是精神科医生)或普通心理学者转轨而来(甚至有些是从事哲学和教育学的人员)，因此等次参差不齐，水平高低不一。

所谓的咨询，就是参谋、顾问、分析和商量的意思，心理咨询主要是就心理问题、心理矛盾、心理冲突以及心理障碍等，对当事人进行帮助，以解其困扰的一种有效手段。可想而知，困扰人的心理因素来自各个方面，疾病仅是其中之一，诸如生活、家庭、社会、婚姻爱情、发育成长、人际关系以及学习就业等都可能给人以巨大的心理压力和打击。因此，它不像处理细菌感染那么简便，所以对心理医生的要求相对地要严格一些。

就我国的现实情况而论，一名合格的心理医生必须具备4种条件：一是应当懂得医学，对精神疾病诊断和治疗有丰富的经验；二是应当经过心理学理论训练；三是应当具有丰富的社会学知识和社会经验；四是应熟练掌握专门的心理咨询技术和技巧以及心理治疗手段。通过这四条可以引申出：一个心理医生(指能独立从事咨询工作)应当是一个性格稳定，自身没有心理问题和沉重负担的人；他有既定的专业，也应是个杂学家；他应当是个既严谨又风趣、和蔼可亲的人。

目前国内的心理咨询基本上分为两类，一类是由精神科医生主持的，主要工作在医疗机构，按门诊接待形式进行；另一类是由心理专业者主持的，咨询室或设在学校，或设在机关，大多数为在职兼职人员。至于专设的心理咨询机构和私营的咨询所寥寥无几。

由医疗系统开办的心理咨询门诊，大多数咨询者为各种类型的心理症患者，而一般心理问题尚未达到病态程度的人到医疗部门来的不多。相对地，教育、社团经办的心理咨询室，大部分咨询者是来咨询有关婚恋、个人心理发展、家庭和人际关系等方面的问题。

需要指出的是，有些当事人的状态实际上已进入疾病状态，如果不具备医疗水平的心理工作者就难以处理，这往往是第二类咨询机构的缺陷。同样，一名医务工作者如果不熟悉社会和法律知识，也将无法就心理调节做更细致的心理疏导工作。可见，一个比较全面完善的心理咨询机构，至少应有医生、心理学家和社会工作人员，以三者结合的形式来弥补各自的不足。

心理咨询是新兴事业，目前，社会发展的进度和物质与精神文明水平的不断提高，人们对心理咨询的需求量会越来越大。相对地，心理医生的来源却严重地供不应求。估计这种情况的解决还要较长时期。为此，我国心理学科研部门和医学研究部门合作，在北京开办了一所心理咨询与心理治疗的函授教育学校。在函授过程中，无论是医生、心理学家和社会工作者，都能较全面地学习各种必修课程，弥补专业之不足。

心理咨询和心理医生应当是鱼水交融的关系，但现今存在的矛盾又是非常突出的，即心理咨询需要的是时间，因为倾听了解当事人的心理内容远比内科医生检查一个心脏病患者要复杂得多。按我国目前医疗咨询的收费标准，在时间与收费之间难以成正比。由于收费有限，医生就无法用较长时间去接待咨询者。现在人们的观点是不怕药价贵，但为数不多的咨询费却不认可，以为谈话不值几文，这也是有些专业人员不愿涉足于心理咨询行业的一个原因。

再者，由于心理咨询的技巧与技术水平欠缺，使咨询人未能从咨询中得到领悟和启发，没解决个人的任何问题，所以常一次作罢，不愿再坚持下去。而旁观者又以异样的眼光去看待当事者，以为去心理咨询就是有“精神病”，为了回避这种眼光，也是有些人不愿再次涉足的一个原因。

有些人误解心理咨询就是谈谈聊聊，岂不知心理咨询有心理治疗的成分在内，所谓“心病要由心药医”，就是这个道理。但由于时间和经济上的矛盾，所以出现了现今心理医生喜欢开处方用药物去缓解当事人的焦虑、抑郁和不安。

最后，人们对心理医生的认识和位置问题也是值得一提的。大部分人对心理医生存在神秘感，对他们职业的位置认识模糊。这种看法有好处，就是提高了其权威性，不足之处是使人们和心理医生之间产生了一种人为的距离，给沟通造成了一定的阻碍。其实，心理医生也是人，是一般的人，只是多些心理学知识，以及与人接触的技巧和手段而已。

心理咨询在我国仅处于初级发展阶段，需要全社会的扶持和关注。相信总会有一天，人们真正视心理咨询为生活保健之必需，为事业发展之必需，而不再歧视勇于咨询的人。因为人活在世上，很难说一生不遇到心理挫折或冲突，一旦遇到，早去看心理医生比晚去或不去要有利得多。

了解了以上这些，对你解决心理问题，寻找一家正规的心理咨询机构是很有帮助的。

(编辑汤知慧)