不可轻视小儿鼻窦炎

●陈继英

小儿鼻窦炎可表现为鼻塞、流脓涕、头昏头痛、咳嗽，急性鼻窦炎还有轻重不一的发热，婴幼儿可出现明显不安静、哭闹。本病还可引起一系列特殊症状及全身疾病：因小儿不会擤鼻涕，脓涕经后鼻孔流入咽喉部可引起咽炎，称鼻窦炎支气管炎，时间久了可发生支管扩张及肺炎；脓涕与细菌被吞咽下，刺激胃肠粘膜可引起胃肠功能紊乱，出现厌食、胃痛及腹泻，日久可继发贫血及身体衰弱；部分儿童还可伴发中耳炎、眼部各种炎症、肾炎、心内膜炎等病变及颜面部发育障碍。临床见到患鼻窦炎的儿童，常表现为食欲不佳、不爱活动、精神不振、记忆力差、睡眠不安、身体虚弱，故对本病应及早进行诊治。

小儿急性鼻窦炎应用抗菌素配合滴鼻药治疗，疗效显著，而慢性鼻窦炎的治疗难度则较大，一般抗菌素对本病疗效多不明显甚至无效。我国宋代《严氏济生方》中有一名方“苍耳子散”对本病疗效相当满意，其组方为：苍耳子6克、白芷6克、辛荑6克、薄荷3克，发热加连翘、黄苓、银花各6克；流脓涕量多加鱼腥草、芦根、虎杖各10克；头痛加川芎、蔓荆子各6克；体虚易感冒加炙黄芪10克，白术、防风各6克；咳嗽加桔梗、百部、杏仁各6克；咽痛加桔梗、射干、玄参各6克；食欲不振加神曲、麦芽各6克。根据古方改进生产的天罗片、棱贝通鼻片、通宣益气丸、鼻敏片，在治疗各种鼻窦炎中，均有较满意的效果。