合理选择外用药治疗皮肤病

余志平

外用药物是皮肤治疗的基本手段，为了有效地发挥药物应有的作用，减少或避免不良反应，皮肤病患者在用药时应注意以下几点：

病情不同，用药剂型有别。外用药一般有搽剂、洗剂、酊剂、乳剂、霜剂、油剂、软膏、硬膏及扑粉等剂型，应根据病情选用药物剂型。例如急性皮炎、湿疹，有糜烂渗出或大小泡时，应以外用洗剂、搽剂等溶液剂型药物湿敷或浸泡为主，病变间歇期以油剂外搽为辅；无糜烂渗出，有红斑有少量小水泡时，可用扑粉、水粉剂；亚急性期可外用油剂、乳剂；慢性期可外用软膏、酊剂。

莫把激素当作"万灵药"。肾上腺皮质激素外用药如肤轻松、去炎松、恩肤霜等，在医治皮肤病时应用较多，具有较好的消炎、抗过敏、止痒作用。但不应把它当作治疗皮肤病的"万灵药"，不加选择地随意使用，以防引起不良后果。如痤疮、水痘和皮肤细菌化脓感染及真菌感染引起的病变应忌用此类药物。此外，长期使用激素类外用药还可引起皮肤肌肉萎缩，产生瘀点或瘀斑，有时亦可引起过敏。

婴幼儿用药须小心。幼儿皮肤柔嫩，故应避免用浓度高、刺激性强的外用药，以防引起皮肤损伤和药物吸收过量而致中毒。婴幼儿要选择无刺激性的外用药，浓度宜低，用药次数宜少，涂药宜薄。

时令不同，用药有别。在选择剂型时，还须根据季节时令之不同而灵活掌握。在秋冬季一般以乳膏、软膏为宜，水剂与搽剂则疗效欠佳；夏季使用软膏，治疗效果不佳，故应多使用搽剂或洗剂。

此外，病变部位不同，用药也有区别。如同是治疗皮肤真菌感染，高浓度的水杨酸、止癣药水等刺激性强的药物不适于乳房下皮肤、外阴及面部等皮肤薄嫩处；激素类外用药也不宜搽于颜面部。

（图/凯利）