少花钱 治乙肝

刘世敬

在治疗乙肝方面，国外一些权威性的治疗方案，不太符合我国国情，如干扰素、日达仙等抗病毒治疗，一个完整的疗程需花费数万元，而且疗效并不十分理想；许多中药制剂，虽然毒副作用小，但长期使用，价格依然不菲。花不起钱治病，仍然是压在广大乙肝患者心中的巨石。同时，大量治疗费用中也有相当一部分为不合理用药，不但加重了患者的经济负担，也使国家遭受不少经济损失。那么，有没有较为便宜又行之有效的治疗方案和药物呢?结论是肯定的，这就需要：

明确病情、合理用药。并不是一经查出乙肝，就要花钱治疗。患者应该明确乙肝已经发展到了什么程度，处于什么阶段，有的程度和阶段需要花钱治疗，有的程度和阶段不需要花钱或少花钱治疗。绝大多数偶然查体发现的乙肝，只要本身没有明显不适，肝功能检查正常，就不需要特殊治疗，因而也不必花太多的冤枉钱。此类患者，最好采取保健休闲、食疗、心理疗法、和一些性味平和的中药免疫调节剂治疗，长期坚持，寄希望于调动自身抗病毒能力，使疾病得以自限。如果患者乙肝病毒阳性，且肝功能反复异常(转氨酶、胆红素升高等)，说明肝炎已在显性发病状态，需要及时治疗。此时，选择用药要抓主要矛盾，对乙肝病毒复制标志明显阳性的患者，如HBeAg(乙肝e抗原)阳性，HBVDNA(乙肝病毒去氧核糖核酸)阳性，应当选用抗病毒药干扰素、拉米呋啶等；对以免疫功能紊乱为主的患者应选用调节免疫功能的药物胸腺肽、左旋咪唑等；以微循环障碍为主的患者应选用活血化瘀的中药丹参、川芎嗪等改善微循环；肝细胞损害严重的患者应采用以保护肝细胞和修复肝细胞为主的综合治疗。

区别选用经济套餐。慢性乙肝按其病情的发展阶段，可分为慢性病毒携带阶段、慢性活动性肝炎阶段以及慢性活动合并早期肝硬化阶段。每个阶段应区别对待，辨证施治。下面是我们为不同乙肝阶段的病人总结出来的治疗“套餐”，供大家参考使用。

慢性乙肝病毒携带者套餐：

1.休闲心理治疗：包括气功(静功为主)，每日早晚各1次；或打太极拳，每日早晚各1次；或散步、慢跑，每日早晚各1次。每次20～30分钟。自我按摩：自我按摩涌泉穴、三阴交穴和神阙穴，每晚1次，每次20分钟。兴趣培养：根据自我爱好选择听音乐、养花、钓鱼、唱戏、下棋等。以上休闲疗法，患者可根据自己的情况，选择一二，长年坚持。

2.中西医结合治疗：左旋咪唑涂布剂5毫升，隔日1次涂皮肤；同时加肝3注射液2毫升，每日1次，肌肉注射；再加乙肝解毒1号丸2丸，每日2次口服。疗程为12周，预计经费1200元左右。

慢性活动性肝炎治疗“套餐”：

1.适合于转氨酶反复升高，胆红素略高或正常，HBVDNA阳性或HBeAg阳性的慢性乙肝患者。拉米呋啶100毫克，每日1次口服；同时加881丸(或肝得宁丸)2丸，每日2次口服。疗程12周，预计经费2000元左右。法昔洛韦500毫克，每日3次口服，同时加甘利欣胶囊150毫克，每日3次口服。疗程为12周，预计费用1200元左右。

2.适合于转氨酶、胆红素明显升高，症状突出，病情较重者。静脉点滴甘利欣和茵栀黄注射液(或门冬氨酸钾镁)，同时加服促肝细胞生长颗粒剂2袋，每日2次。疗程4～8周，预计费用1500元左右。

3.适合于慢性活动性乙肝并有早期肝硬化者。口服复方鳖甲软肝片5片，每日2次；同时口服肝得宁丸2丸，每日2次；再配合肌注肝3注射液2毫升，每日1次。一疗程3～6个月，预计费用1500元左右。

三分治，七分养。目前乙肝的治疗尚无特效药物，慢性乙肝难达根治效果。因此，切忌“有病乱投医”，乱用药，这样最终会带来更加严重的后果。我们认为，肝病患者应该从思想上正确对待疾病，情绪上保持乐观，精神上力排消极因素。大部分肝病，三分治病七分养。在急性期或重症时需要更多地依靠医护人员，到恢复阶段和慢性病程时，主要靠自我疗养，包括科学安排生活起居、体育锻炼、饮食营养和精神调理等。乙肝患者只有身心健康，肝病才容易康复。