腰扭伤伴发阳痿1例治验

薛良正

关键词阳痿腰扭伤并发症推拿治疗案例

郭某,男,28岁。1994年5月初在勘测工作中不慎腰部扭伤,用坐位斜扳、理筋等法推拿治疗,20多日后继发阳痿,经中西多法治疗无效,1995年7月来我院推拿科诊治。现腰困胀痛弯腰困难,仍阳痿,无其它相关病史。检查;直腿抬高试验、屈膝屈髋试验弱阳性;背伸试验阳性,下肢无放射痛,跟腱反射正常,腰部叩击痛,3、4、5腰椎棘突旁有压痛,扪之肌张力高,有条索状硬块,生殖器官发育正常。X线提示:腰部生理弧度变直。

辨证分析:腰为肾之府,腰部扭伤,肾府气血不和,故腰困胀痛而屈伸不利,且能损及肾肝二经经筋,使宗筋气血滞碍,故可出现阳事不举。治则:理筋整复,祛瘀止痛,温经活络,健肾壮阳。操作:患者俯卧位,医者施滚法于腰骶部以缓解痉挛,疏经通络,掌揉肾俞以活血散瘀温肾壮阳,点揉肾俞、夹脊、八逷,居逷、环跳,三阴交等穴以行气开窍舒筋止痛,再用卧位势斜扳松解粘连理筋整复;患者仰卧施于屈膝屈髋摇法以滑利关节,继而按揉腰骶,拿法于下肢放松术毕。

上法1日1次,5日1个疗程,嘱病人正确认识疾病,排除心理障碍和杂念,加强锻炼,经3个疗程诸症消失,阴茎勃起见起色,病人不便继续门诊,仍见神情恍惚动多则乏力,口渴咽干,腰膝酸软,舌微红,苔薄白,脉沉细无力等;嘱回家后继续热敷坚持锻炼,口服六味地黄丸、金匮肾气丸、壮骨关节丸,以达滋补肝肾、阴中求阳、强腰健肾之功效,三药交替服用2个月后痊愈。

体会:该患者因损伤而发病,故以推拿治损以求其本,佐服中成药以助疗效;每次坐位斜扳后,再施于端提或牵引手法,可防止因施术而再受损,或用卧位势掌按揉脊柱及两侧反复操作,效果较好。