癌症延误诊治的病人因素

赵伯阳

癌症死亡率高，其重要原因之一是由于误诊。也就是说，早期癌症被误诊后发展成了中晚期癌症，死亡率明显提高。癌症被误诊，不只是医生的失误，病人自身的因素也很重要。

一、缺乏应有的保健意识

癌症至少有3个明显特性：一是中老年人发病率高；二是早中期没有或只有轻微的临床症状；三是误诊不起，耽误不得。因此，保持应有的警觉性，对早期发现癌症是有益的。一些中老年人总认为自己身体好，很少生病，不可能患癌症，因此，从不参加每1～2年一次的体检。健康体检的一些项目，如常规化验、胸透、B超、肛门指检、胃肠道钡餐透视等，都可发现常见的早期癌瘤。医院每年的健康体检总要发现一些早期癌症患者。可见，中老年人定期进行健康体检是非常必要的。中老年人还要经常注意自身各方面的变化。不少癌症都有肿块，如恶性淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌、食道癌、胃癌、肠癌等，自己可以看到、摸到或感觉到包块的存在。包块发现得越早，治疗效果就越好。确有些人对自身的健康不负责任，包块早已存在却发现不了，或者发现后由于不痛不痒而没有重视，等包块长大了、转移了，再去医院就迟了。

二、缺乏应有的医学知识

癌症与其他疾病一样，有其发生、发展、消亡的客观规律。学些有关癌症的医学知识，对早期发现癌症是大有益处的。据肿瘤专家统计，目前被确诊为癌症的病人，30％～50％已有转移灶。大部分癌症病人在确诊之前应该说是有临床症状的，问题是没有把它当作癌症的症状，而是作为其他常见病来诊治。如把鼻咽癌当鼻炎，肺癌当肺结核，胃癌当胃炎，直肠癌当痔疮。癌症除了有肿块外，临床症状有时与其他疾病是很相似的。有些临终的病人后悔地说，早当癌症治疗，就不会到今日这个地步了。误诊时间少则几个月，长则一二年。更有甚者，有些长期治不好的病，也想不到会是癌症，往往在换医院、换医生、换汤换药都无济于事后，才进肿瘤医院治疗，后果是可想而知了。

从细胞分子学来分析，每个人体内都有癌基因和抑癌基因，内外环境中的促癌因素都可使癌基因激活，或使抑癌基因灭活，从而使人体发生癌症。因此，人人都有可能患癌症。有些癌症有较明显的遗传倾向。一些慢性疾病也可以演变为癌症，如肺结核可转变为肺癌，乙型肝炎可诱发肝癌，萎缩性胃炎可发展为胃癌。一些不良生活习惯也可以致癌，如长期吸烟易患肺癌，多食脂肪者易患乳腺癌、肠癌等。癌症也有地区性和职业性的特点。病人如果了解这方面的医学知识，可以采取针对性的预防措施和进行有关特殊检查。

三、缺乏应有的科学态度

病人及其家属以科学态度来对待癌症，也是减少误诊的重要方面。现在社会上不科学的态度主要有：

1愚昧、迷信的思想。不少人认为患癌症是“命中注定”、“必死无疑”、“无法防治”，只有听之任之，任其发展。在农村，少数早期癌症患者“求神拜佛”，甚至请“神汉”、“巫医”治疗，待到治不好再进医院。这样，时间耽误了，机会错过了，后果不堪设想。由此可见，有关癌症的医学知识尚不普及，急待进一步加强宣传。

2恐癌思想。社会上确有一部分人怕提“癌症”二字，更不用说怀疑自己有癌症。当医生建议他们到肿瘤医院检查时他们都不愿去，好像进了肿瘤医院就必死无疑。这种逃避现实的态度使他们错过了早期诊断的机会。科学的态度应当是及时到肿瘤医院检查，是癌症早诊治，不是癌症就按其他方案治疗。癌症是耽误不起的疾病。有一位中年女高工，平时身体很好。有一次突然癫痫样发作，CT发现脑部可能有病变。医生建议进一步检查，但她坚决不愿意，理由是她身体很好，不可能患脑瘤，CT检查报告不可信。就这样，半年后她因脑胶质瘤广泛转移而离开了人世。教训十分深刻。

在这里也要提一下癌症患者家属在诊治癌症方面的作用。许多家属怕病人精神上承受不了，叫医生出假报告。这好像是关心病人，实际上是害了病人，使早期癌症得不到及时治疗或治疗不正规。许多癌症病人能够存活几年甚至十几年，都是由于他们知道自己患癌症，并懂得有关防治和康复的医学知识。

希望全社会都来关心和支持癌症的早期诊断和治疗工作，共同构筑防癌抗癌的万里长城。