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她睡在血泊中

1996-12-30

祝您健康 1996年4期
关键词:植入性避孕措施娩出

徐 芾

张会计怀孕八个月,全家欢天喜地,忙上忙下,张罗着准备宝宝出世。清晨,张会计的丈夫一觉醒来,竞发现张会计躺在血泊之中,急忙送至医院,医师诊断为“前置胎盘”,胎儿已死亡,为了挽救张会计的生命,必须立即行剖宫产手术。全家人顿时目瞪口呆,好不伤心。

什么叫做“前置胎盘”,它又有什么危害性呢?大家知道,胎儿是在母体的子宫中孕育的,而母体供给胎儿的营养是通过胎盘来完成的,胎盘与胎儿在子宫内的各个发育阶段相配合,广泛地行使着胃、肠、肺、肾、肝和内分泌的功能。正常胎盘应该附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁,如胎盘附着于子宫的下段,甚至边缘达到或覆盖子宫颈内口(胎儿的出口),其位置低于胎头者,称为前置胎盘。前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一,它危及母亲和胎儿,尤以胎儿为重,胎儿多死于出血、早产或感染,而母亲则往往发生产前、产时、产后大出血,如前置胎盘合并植入性胎盘,即胎盘长到子宫肌层中,则可发生致命性大出血,除非及时行子宫切除术,否则可以造成死亡。

为什么会发生前置胎盘呢?据统计,发生前置胎盘的绝大多数孕妇往往是因为婚后暂不想生育,而又未采取避孕措施,结果不慎怀孕,或者是花前月下,偷吃禁果,未婚先孕而行人工流产者,有的人工流产数次。前述的张会计,因为婚后上夜校学习不想生育,但又未采取有效的避孕措施,曾经人工流产3次。由于子宫体部多次人工流产刮宫,子宫内膜受损,局部血液供应不良,当受精卵发育时,血液供应不足,为了得到足够的营养,胎盘面积就扩大,“侵略”到子宫下段,或者向子宫肌层侵入,成为“植入性胎盘”。随着孕周的增加,胎儿逐渐长大,子宫也逐渐撑大,子宫下段不断延伸,胎盘就与子宫壁间发生错位,胎盘血管裸露、破裂,就造成了阴道出血。而植入性胎盘,当胎儿娩出后,胎盘无法娩出,它已与子宫长成一体了,所以,只得连“锅”(子宫)一起“端”了。

前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性、反复性阴道出血,往往无任何诱因,常发生于睡眠之中,无宫缩,亦无腹痛。

综上所述,为了母亲的健康,胎儿的平安,家庭的幸福,每一对夫妻,每一对情人应该好自为之,婚后暂不想生育,应当避孕,人工流产的弊端实在太多、太多。

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