耳聋患者如何正确选配助听器

徐廷贵

由各种原因引起听力下降经治疗不能恢复的耳聋患者，特别是学龄前聋儿，为使其做到聋而不哑，及时建立语言功能，目前最有效的办法就是根据听力损失程度选配合适的助听器。然而，目前，尚有不少人对助听器的选配缺乏正确的认识，以为配听力器也像其他商品一样在商店里买一个戴上能听到放大的声音就可以了。殊不知，如果这样做，不但不能提高听力，使之康复，反而会造成对耳朵的进一步损伤，加重听力损失。

那么，如何正确选配合适的助听器呢?首先，要了解目前国内外常用的助听器类型及其优、缺点。一般说来，可供个人佩戴的助听器有盒式、眼镜式、耳背式、耳内式或耳道式助听器五种。盒式助听器体积较大，耳机和助听器以一根导线相连接，使用5号电池，价格较便宜，适合老年人和儿童使用，但由于隐蔽性差，不太符合聋人不愿让人知道的心理要求。眼镜式助听器是将助听器安装在眼镜的一只腿里，眼镜和助听器合为一体，它以眼镜的形式出现，隐蔽性好，但眼镜重量增加，加重了鼻梁和耳廓的负，但有的人不能承受，加之销售、维修不方便，且价格昂贵。目前，我国还无此型助听器生产，国外也渐趋淘汰。耳背式助听器又称耳后式，是近几年世界上比较受欢迎的助听器，其优点是没有导线，体积小，放在耳后易被头发遮盖隐蔽；双耳佩戴可产生双耳效应，提高听觉效果，且销售方便，但由于传声器与受话器很近，可产生声反馈而啸叫，因此，耳背式助听器必须另外定制耳模。耳内式和耳道式助听器均需按各个聋人的耳道及耳甲腔的形状来定制机壳，它们比其他助听器更小、更隐蔽，不需另制耳模，但销售较麻烦。

究竟选择何种类型的助听器，耳聋患者可依据自己的经济条件、文化背景、年龄及心理状况来决定，一般说，老年人和儿童可先用盒式助听器，待适应后再改用耳背式助听器。有重振现象的感音神经性耳聋患者(即声音小听不到，声音大就嫌吵)则要选用有自动增益装置(AGC)或有自动重振控制(ARC)的助听器。

下面谈一谈选配助听器的适应症：凡经过药物或手术医治无效、病变稳定、双耳耳聋并有残余听力的耳聋患者均可选配助听器。选配助听器的正确方法是：如同配眼镜一样去医院耳鼻咽喉科或听力中心先测试听力，医生或听力学人员根据测听后的耳聋程度及听力损失曲线来选配。之后，确定助听器种类，再按听力损失情况调校助听器的输出功率、增益和频响等。随着科学技术的发展，目前已有电脑真耳选配测试仪和声场测试等新手段。以这种方法来调校、选配助听器，可使助听器更加符合各人听力损失的要求，提高听觉效果，尤其是聋儿可以加快语言的康复。另外，助听器选配好后，还要定制耳模，它可以使助听器佩戴舒适、固定，提高声学效果。特别是可以消除因声反馈而造成的啸叫。

南京海军414医院承办的江苏省听力康复中心(南京建宁路200号，邮编：210003)为了更好地为广大听力残疾人服务，使更多的聋人回到有声世界，最近从美国引进了一套国内最先进的助听器电脑分析仪和真耳选配仪及各种听力检测仪、耳模制作系统，可以为聋人提供更完美的服务。