胎儿致畸的元凶之一——猫

姚剑琴

猫能致使人类胎儿畸变么?不可思议。但现代医学流行病学的发展成果已确证无疑：猫虽不能直接导致人胎畸变，但却是人胎畸变的帮凶。

现代医学研究表明，有一种寄生于动物细胞的球虫，名叫弓形体，经过在猫的小肠里进行无性生殖后产生的裂殖子，又重新侵入猫的回肠或其他肠段上的上皮细胞内进行分裂、有性生殖而成为囊合子。这种囊合予，迄今为止，只发现在猫科动物体内形成，随猫的粪便排出体外而污染环境，在11℃～28℃经过14～2天，发育成为具有感染力的囊合干，也叫成熟的囊合子，再度污染食物、饮水，感染人或鼠、狗、猪、牛及其他许多野生动物(包括某些禽类、变温动物、节肢动物)，并在人体或这些动物的脑、肌肉组织内形成大小不等的包囊，一个大包囊内最多可包有数以千计的滋养体，形如新月，故又名弓形虫，侵犯人或动物的肝、肺和血液淋巴系统，尤其是人类神经元、视网膜细胞、心肌和骨骼肌，乃至全身的各种组织细胞，从而引发弓形体综合征。当被感染的动物或人体产生免疫时，这些弓形虫的滋养体又可引起细胞坏死(连同包囊或坏死细胞被组织吸收而形成钙化点，最大者可达2.5厘米，犹如鸽蛋大小的石头)，这些坏死细胞及其钙化物的刺激和破坏作用，往往又可导致机体器质性病变和功能障碍，临床上表现出多种多样的病症或病态反应。

如果人们直接吃了没有煮熟的受感染的这些动物的肉、乳、蛋或接触了受感染动物的排泄物(痰、唾液、粪便)，甚至吸入其喷嚏飞沫，或接触感染了的某些昆虫(如蚊、蝇、虱、蟑螂、恙螨等)的污染物或被其叮咬，都可造成传染，也有通过输入感染人的血、器官移植而直接感染的。

不论哪一种形式的感染，都离不开成熟的囊合子，而成熟的囊合子必须通过猫科动物才能发育生长。由此看来，倘若没有猫科动物，那么这种弓形虫致病体，在自然界就难以循环不绝了；对人体罹患弓邢虫病来讲，固然有多种多样的传染途径，但主要的途径也还是通过猫，据调查，不饲养猫的地区人群，检出弓形虫抗体阳性卑均在2％以下，而饲养猫的地区人群，检出弓形虫抗体阳性率则高达14～34％，所以说猫是传播人类弓形体病的罪魁祸首。目前人群感染弓形体病平均为6.02％，仅次于乙型肝炎的8.8％。

如果妇女孕期内或孕前感染了弓形虫(包括没有临床症状的隐性感染)，在妊娠的诱发或其他因素刺激下，均可转为活动性弓形体病，并通过母胎血循环或经羊水侵犯胎盘，或直接进入胎儿口腔而感染。

胎儿感染了弓形虫，可导致流产、早产、死胎或胎儿畸变，以及据目前所知的30余种先天性顽疾，且多数是不治之症。

据国内研究资料表明，在各种先天性畸形疾病中，由于胎儿弓形虫病所引起的占21.08％，其中小脑症占41％，先天性脑膜炎占40％，先天性脑瘫和先天性心脏畸形各占25％，均居其他致畸因素之首。所以猫堪称人胎致畸之元凶。因此，孕妇防止感染；形虫对于预防胎儿畸变具有头等重要地位。关键是注意如下几点：

一、减少与猫的接触，首先是自家切莫饲猫；对邻居饲猫要禁止入室，尤其是厨房卧室；二是规劝左邻右舍将猫杀灭。对猫粪和猫的呕吐物，须采用强氨水(28％)和浓碘酒(7％)浸透，分别隔10分钟和30分钟后深埋；最好是火烧后深埋，一般消毒对囊合子无效或效果不显。对其他动物也尽可能避免接触。

二、注意饮食卫生。对各种肉、乳、蛋均经高温煮熟后食用，其他生食水果、蔬菜必须加温到55C30分钟浸泡后方可食用；对一切有污染可能的食物、饮料，未经高温处理，禁止食饮。

三、讲究环境和个人卫生，消灭室内蚊、蝇、嶂螂、衣虱及其他昆虫，清扫灰尘，净化环境，饭前或烹调工作后要用肥皂水洗手。

四、如发现查无原因的局限性或全身性淋巴结肿大及其他可疑罹患弓形体病症状者，应及时到有条件的医院进行血清学试验加以确诊；如无条件地区，不妨先行诊断性治疗，服用磺胺类药物或螺旋霉素1～2个疗程。凡确诊患有弓形体病或经诊断性治疗的孕妇，在妊娠五个月或以后，一定要进行1～2次B型超声检查，以确定胎儿是否畸变，如有畸变，应进行人流，重新受孕。如确诊为弓形体致畸的孕妇。已产生免疫性抗体，再次妊娠，不会再次致畸。