谈谈肝脏

俞纪根

脏器中的庞然大物

肝脏位居我们的右上腹，它是人体脏器中的庞然大物。比如重量，在成人中，劳苦功高的心脏，才重约260克，只占体重的二百分之一多一点儿；人体的总指挥大脑，平均约重1400克，为体重的三十八分之一。肾脏呢，古书上说：“肾有两枚，重一斤一两”，其实每个肾脏只有120—200克，只能算个小弟弟。可肝脏呢?根据科学家的测定，它重约1500克，为体重的三十五分之一。因此，肝脏作为人体脏器的冠军，是当之无愧的。

肝脏之砖

人体的生命大厦是由细胞之砖建造的。肝脏也是一样，它由大约2 500亿个肝细胞组成。肝细胞是一种多面形细胞，直径为20～30微米。肝细胞按照一定的结构，有条不紊地排列成50万个肝小叶。

肝小叶是肝脏的基本结构。其形状规则，直径为0.5—2毫米，其间有一条中央静脉，肝细胞沿静脉里放射状排列，周围有毛细胆管穿行。

肝脏还有一种本领很大的细胞，叫星状细胞，它有特殊的吞噬能力，能挺身而出，消灭来犯的细菌或其它毒素。如果把肝脏比作蚁巢，那么星状细胞就是那勇猛的兵蚁。

星罗棋布的管道

肝脏有两套管道系统。一套叫门管系统，包括门静脉、肝动脉和肝管；另一套叫肝静脉系统，它们都是肝脏的运输线和生命线。

肝脏的工作极为繁重，需要很多“能源”，因此它的血液是由双重血管供应的。一条是肝动脉，给肝脏输送含氧的动脉血，占肝脏血液供应的四分之一。另一条供血管道是门静脉，它供给肝脏的血液，占肝脏血液供应量的四分之三。门静脉把肠道吸收的丰富营养物质输送给肝脏，肠道吸收的毒素也经肝脏解毒。有人做过实验。把门静脉改道，血液不经过肝脏而直接进入血循环，那实验动物很快就会发生中毒现象。肝动脉和门静脉在肝内互相沟通吻合，形成盘根错节、纵横交叉的毛细血管网，最后经肝静脉回流出肝。科学家们测定，如果肝内毛细血管全部开放，竟能容纳全身血液总量的55％。所以，肝脏也是人体血液循环的调节器。祖国医学认为“肝藏血”，真是有道理的。

肝管是肝脏的另一条重要的输出管道。肝细胞的一大功勋是分泌胆汁。胆汁通过一条条直径只有0.5—1.5微米的毛细胆管，汇集到各级肝管，再不断地会师融合，进入左右两条肝管。最后左右肝管合二为一，变成总肝管，胆汁就经总肝管进入十二指肠了。

金黄色的液体——胆汁

肝脏每天能分泌500—1500毫升胆汁，胆汁是一种金黄色的液体，绝大部分是水，约占胆汁的97％，胆盐占1—2％，其它还有胆固醇、脂肪、胆色素和无机盐等。胆汁比水稍重，比重为1.008。

胆汁是一种重要的消化液。它能使脂肪乳化，变成细小的脂肪滴，便于肠道吸收。其次，一些脂溶性维生素，如维生素A、D和K，只有在胆汁的作用下才能被吸收。

人体的消化道里生活着为数众多的各种细菌，约占粪便重量的20一30％。其中有些细菌对人体有好处，它们在肠子里能合成一些维生素，有的能帮助消化。但其中也有一些是致病菌，如凶恶的伤寒杆菌、讨厌的痢疾杆菌等，胆汁能够抑制这些细菌的生长，这也是胆汁的一大功劳。

人体化工厂

肝脏之所以重要，就因为它点燃了生命之火，人是不能在无肝状态下生存的。

肝脏得天独厚地拥有数百种生物催化剂——酶，在十分平常的条件下，既没有高温(肝脏的中心温度为40℃)，又没有强酸强碱的条件，肝脏竟能奇迹般地进行500余种不同的化学反应。

糖、蛋白质和脂肪，号称人体的三大营养物质。它们是人赖以生存的物质基础，是我们生长发育的主要原料，也是生命活动的能源。肝脏这个化工厂，能够巧妙地将它们加工，进行各种复杂的分解和重新合成，用来满足人体的种种需要。另外，人体中的白蛋白、与凝血有关的纤维蛋白原，凝血酶原等具有特殊作用的蛋白质，也只有肝脏才能合成。

肝脏在进行各种“化工生产”时，可放出大量的能量。人在安静状态下所需的热量，有三分之一左右来自肝脏。此外，肝脏在胎儿时期还曾经担负过造血职能。

现代化的“三废处理站”

肝脏在人体里不但象个化工厂，而且还是一个现代化的“三废处理站”。它能通过一系列氧化、还原、分解和结合作用，把体内的某些有毒物质干净利索地处理掉，以保持人内环境的稳定。

例如，蛋白质的分解产物氨，肝脏能将它合成尿素。在肝功能正常的情况下，尽管蛋白质的分解代谢不断进行，但血氨的浓度始终维持在100微克％以下。肝脏还能把某些对人体有害的重金属分泌到胆汁中去，随胆汁排出体外。象汞这种毒物，肝脏就是这样把它扫地出门的。象吗啡和别的一些对身体有害的药物进入人体，肝脏能将它们兼蓄并收，贮存起来，然后再慢慢地排出去，化大害为小害，以减轻人体的中毒程度。

养肝之道

肝脏是人体不可缺少的“将军之官”，它功能重要，工作繁忙，每个人都要注意养肝之道。养肝，首先要注意营养。科学家们做过实验，限制动物进食，造成营养缺乏，动物就会发生营养不良性肝硬化。因此，适当地注意营养，对养肝是有好处的，有条件多吃些鱼肉之类的动物蛋白质是必要的；当然不要吃得过多，饮食也要有节制。

休息对肝脏很重要。据观察，正常人站立状态比卧位状态的肝血流量可减少50～80％，特别是患急性肝炎时，要注意休息。当然，适当的活动也属必要。

酒对肝脏有害。饮酒后90％的酒精要通过肝脏来处理。肝脏虽有解毒功能，但也经受不了酒精的长期刺激。要是肝脏本来就有病变，则肝细胞更会在酒精分解时死亡。长期大量饮酒的人容易患肝硬化，就是这个道理。

滥用药物对肝脏也不利。因为大多数药物在体内的最终归宿就是肝脏。长期服用对肝脏有毒害的药物，如四环素，可以引起“药物性肝炎”。被誉为强壮药物的康力龙，有时竟也可以引起肝癌呢!

“怒伤肝”，情绪对肝脏的健康也有影响。有些患过肝炎的病人常有这样的体会，当睡眠不足或情绪激动生气时，常会引起肝区疼痛。所以乐观豁达，也是一种养肝之道。