面对卵巢早衰我该怎么办

37岁的李女士已经3个月没有和“老朋友”，也就是月经碰面了。虽然最近两年她的月经周期不大规律——间隔时间短、月经量比较大，但是月经“迟到”3个月，以前从来没有发生过。她怀着忐忑的心情前往医院就诊，想知道自己是不是年纪轻轻就进入了更年期。通过了解李女士的症状、家族史，进行妇科B超检查，间隔4周进行了2次性激素检查后，医师告诉李女士，她的确是发生了卵巢早衰。那么，李女士面对这种情况，应该怎么办呢？

卵巢功能衰退的正常过程

卵巢是女性独有的性腺器官，对女性健康十分重要。卵巢可以产生、储存卵子并排卵，保证女性的生育功能。卵巢还可以分泌性激素，维持女性的性特征，比如促进乳腺发育，调控月经周期，让皮肤更有弹性、更光滑。此外，性激素的正常分泌，有助于维持良好的睡眠质量、骨量和情绪状态。可以说，卵巢健康是女性整体健康的基石。

卵巢功能会随着女性年龄的增长而发生变化。随着年龄的增长，所有女性最终都会出现卵巢功能减退，直至卵巢衰竭，这是正常的衰老过程。一般而言，卵巢功能在女性25岁左右达到巅峰，30岁出现下降趋势，35岁后衰退加速。女性45岁左右进入更年期，雌激素水平下降，卵巢开始萎缩，月经逐渐不规律，直至绝经。虽然女性在更年期要面对暴躁易怒、盗汗、失眠、骨质疏松症等诸多问题，但本质上来说，更年期是每一个女性必须面对的生理状态，不属于疾病。而且，绝经期过晚也并非好事——可能增加乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生风险。

卵巢过早“离职”导致早衰

卵巢早衰的专业名称是早发性卵巢功能不全，即女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素＞25 国际单位/升、雌激素水平波动性下降等。说得通俗一点，卵巢早衰是卵巢在还应该工作的年龄，便主动提前离职了。

不同于健康女性的自然绝经，卵巢早衰会严重影响患者的健康水平和生活质量，包括生育能力、心理健康、睡眠质量、心血管健康、骨骼健康等。女性因雌激素水平下降，性欲降低，阴道变得干涩，阴道弹性下降，很难完成正常的性生活。因此，卵巢早衰除了不利于健康，还可能影响与伴侣的感情。

激素补充治疗可有效缓解症状

卵巢早衰患者最关心的问题是：“有什么办法能恢复卵巢功能？”遗憾的是，卵巢早衰这种异常的生理状态，无法通过药物治疗等手段进行扭转。但是，尽早采取规范的治疗措施，及时进行生活方式管理，可以有效改善因雌激素水平过低引起的各种不适症状，保证生活质量。

若不存在禁忌证，所有卵巢早衰患者都应该尽早进行激素补充治疗。补充雌、孕激素的给药方式包括经皮、口服和经阴道三种。其中，阴道用雌激素主要作为全身用药时的辅助用药，能够改善泌尿生殖道萎缩等局部症状。从药物种类来看，一般优先使用天然或接近天然的雌、孕激素药物，能够减少对患者乳腺、代谢、心血管等方面的不利影响。相关药物包括戊酸雌二醇、微粒化黄体酮、地屈孕酮等。激素补充治疗可以持续至平均绝经年龄，即50岁左右，能改善患者过早出现的低雌激素症状，降低心血管疾病和骨质疏松症的发生风险，提高性生活质量。

此外，有生育需求的女性，可以在激素补充治疗基础上，尝试通过体外受精－胚胎移植等人工辅助生殖技术进行孕育。生育后，患者应继续长期进行激素补充治疗。

长期健康管理保障身心健康

由于卵巢早衰会增加心血管系统疾病、骨质疏松症的发生风险，导致生殖器官萎缩，因此，患者在规范治疗的同时，还应注重生活健康管理，才能有效保障身心健康。

1.骨骼健康管理

卵巢早衰会加速骨量流失，导致骨质疏松症，提高骨折发生的可能性。卵巢早衰患者在确诊后应及时进行血生化检查，明确自己的血清维生素D和血清钙水平，并进行双能X线骨密度检测。在接受激素补充治疗的同时，患者需根据医师指导补充钙剂和维生素D，严格戒烟、控制体重，适度进行抗阻训练，以维持骨骼健康，避免骨量的快速丢失。

2.心血管健康管理

与自然绝经的女性相比，卵巢早衰患者发生冠心病、脑卒中、高血压等心血管系统疾病的可能性更高，病情更加严重，因心血管疾病而死亡的风险更高。因此，卵巢早衰患者应定期监测血压、体重、血脂水平、空腹血糖和糖化血红蛋白等指标。如存在指标异常，患者应及时在医师指导下应用药物进行治疗，并积极调整生活方式。

3.泌尿生殖系统健康管理

卵巢早衰患者发生泌尿系统感染的可能性较高。患者应每半年进行一次泌尿生殖系统检查。存在阴道干涩、性交痛等症状的患者，可以使用阴道润滑剂进行改善。建议应购买正规品牌产品，以免因产品质量不合格造成感染。

生活中，应讲究个人卫生，保持外阴清洁，每天更换内裤，不穿过紧、不透气的裤子。保持规律的夫妻生活有利于雌激素的分泌，保护泌尿生殖系统健康。夫妻之间应充分交流，丈夫应知晓、理解妻子的特殊生理状态，配合妻子调整夫妻生活的节奏、方式，帮助妻子度过这个特殊的阶段。

健康生活方式助力康复

1.保持良好的心态

由于雌激素水平发生变化，患者会出现焦虑、多疑、忧伤等不良情绪。虽然激素补充治疗有一定的改善作用，但还是需要患者直面自己的生理变化，以更积极的心态迎接卵巢早衰带来的一系列问题。

卵巢早衰患者可以多进行户外活动、培养爱好，不要过于关注自己身体上的变化。如果心理压力大，有恐惧、担忧等不良情绪，不妨说出来。这样做既有助于调整个人心理状态，也可以避免和家人产生不必要的矛盾。

2.科学管理饮食

日常饮食要均衡，可适量补充富含优质蛋白质、钙质、维生素、矿物质的食物，这些食物对于维持机体正常功能，保证骨骼健康，调节内分泌都有一定的作用。患者可以适当多喝些豆浆、吃些豆制品，促进雌激素的正常分泌。