中医治疗帮胃癌术后患者减少不适
2025-02-28马梁王潘
部分胃癌术后患者会出现胃肠功能障碍,存在饱胀、嗳气、恶心呕吐、心悸等不适症状,无法正常进食,并产生一定的心理负担,这会严重影响患者手术后的恢复速度及生活质量。应用中医疗法对胃癌术后患者进行适当干预,可有效调节胃肠功能障碍,提高患者的生活质量。
胃癌术后容易出现胃肠功能障碍
对于接受手术治疗的胃癌患者来说,手术改变胃肠道解剖结构、应用某些药物、术后感染等原因,容易导致胃肠功能障碍等并发症,可能引发上腹部饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀,甚至是呕吐、腹泻等不适。如果患者的基础健康状况不佳、心理状况不良,可能增加术后胃肠功能障碍的发生风险。
同时,部分胃癌术后患者进食后存在神经系统症状。比如,有些患者进食后1小时内会出现心悸、眩晕、无力、面色苍白、血压偏低等症状;有些患者进食后1~3小时会体虚无力、心慌、出汗、头晕,甚至是晕厥。部分患者随着时间的延长,症状可逐渐缓解,但多数患者需要及时进行调理、治疗,才能摆脱不适、尽早康复。
临床上,多以促胃动力药物、胃黏膜保护剂等治疗胃癌术后不适。中医理论认为,胃癌患者术后不适可以归为“肠结”“腹胀”范畴,是胃癌术后患者元气大伤、正气亏虚,脾胃功能失常、腑气下行所致。专业中医师根据患者的情况辨证施治,采用中药内服、中药灌肠、穴位贴敷等特色疗法,有助于改善胃癌术后患者的胃肠道功能,缓解神经系统症状。
中药内服减轻不适
胃癌是本虚标实、虚实夹杂之证,加之手术大伤人体元气,所以胃癌术后患者的调养应以扶助正气、顾护脾胃为主。对症应用药物调理脾胃,可以增强胃肠的消化、吸收功能,改善腹胀、纳差、恶心等不适,进而缓解神经系统症状。
对于胃癌术后胃肠功能障碍患者,可使用参黄汤方剂、中成药厚朴排气合剂等进行治疗。参黄汤由生晒参、丁香、丹参、厚朴、枳实、吴茱萸、生大黄等药材配伍而成。药方中既有健脾益气、温阳散寒的药物,也有寒凉苦下之品,因此,该药可以行气导滞、畅通气机,具有祛邪不伤正、扶正不留邪的功效,可显著缩短患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和腹胀时间。厚朴排气合剂由厚朴、大黄、枳实、木香配伍而成,能够促进患者术后胃肠功能的恢复,缩短术后排气、排便时间。
此外,补中益气汤可以补中益气、升阳举陷,加快胃肠道功能恢复;扶正顺气汤能够疏肝健脾、调畅气机,缓解恶心呕吐、腹胀等症状。患者可在医师指导下使用以上药物。
中药灌肠促进胃肠功能恢复
中药灌肠又称为“直肠给药法”,是将中药液从患者的肛门灌入,使药液在肠腔内停留一段时间,通过直肠黏膜吸收药物,以发挥药效、治疗疾病,尤其适合不能经口服用药物的患者。早在汉代的中药医籍中,就有关于灌肠疗法的记载。
中医认为,“肺朝百脉”,即大肠与肺相表里,药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸。对胃癌术后出现胃肠功能障碍等不适的患者,给予可以健脾益气的方剂灌肠,能够改善腹胀腹痛、恶心呕吐症状。以复方大承气汤为例,由厚朴、菜菔子、枳壳等药物配伍而成,为患者灌肠用药,可加快术后肠鸣音的恢复,促进排便,缓解腹胀。
穴位敷贴健脾和胃
穴位贴敷疗法是一种传统的中医外治法,是将药材制成软膏、药饼、散剂等剂型,贴敷于人体的特定穴位,使药物通过经络直达脏腑,达到调节阴阳平衡,预防和治疗疾病的目的。以沉香、胡椒粉、枳实、丁香、丹参、厚朴、吴茱萸、生大黄、人参制成膏剂,贴敷于神阙、足三里、三阴交、内关等穴位,可升清降浊、健脾和胃,促进排气、排便,改善患者食欲。
耳穴压豆可缓解腹胀
中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到对应的反应区,使用王不留行籽贴在耳穴处,通过按揉、捏压,使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激反应,可以促进经络疏通,调整脏腑气血,治疗疾病。针对胃肠道功能障碍,选取胃、脾、大肠、小肠、皮质下、交感和内分泌等耳穴,进行耳穴压豆治疗,可有效缓解腹胀,促进排气、排便。
针灸疗法减轻胃肠功能障碍
针灸治疗胃肠道功能障碍的常用穴位为足三里、三阴交、内关、上巨虚、下巨虚、公孙穴等,联合电针、艾灸、温针灸等多种形式,结合不同手法,能够调理脾胃、扶正祛邪、通腹散结,起到恢复胃肠功能、促进胃排空的作用。
做好生活调理加速康复
胃癌术后患者在接受专业治疗的基础上,还应妥善进行饮食、情志等多方面的调理,才能加快康复进程。
1.饮食调养
胃癌术后患者应少食多餐,每餐吃七分饱即可,以减轻消化负担。进食应细嚼慢咽,适当减缓进食速度,防止食物过快进入小肠,引起腹胀、恶心、呕吐等不适。饮食内容应以容易消化的食物为主,避免进食辛辣刺激性、生冷、高糖、高脂食物以及坚硬、粗糙的食物。待胃肠道功能逐渐恢复后,不能一味进食米粥、面汤,应适量摄入肉蛋、蔬菜、水果,以保证营养均衡,促进身体恢复。
2.情志调理
情绪低落会严重影响患者的康复进程。据统计,早期胃癌患者进行根治性手术以后,5年生存率可以达到90%以上。患者应调整心态,增强康复信心,以积极乐观的心态配合治疗。
3.改变生活方式
规律作息,避免过度劳累,保持适度运动,有助于调节消化功能。如果患者有吸烟、饮酒的习惯,建议戒烟戒酒,避免刺激胃肠道。
胃癌术后不适可对患者的身体、心理造成极大的痛苦与负担。相信在医师指导下,积极进行中西医结合治疗,主动养成健康、规律的生活习惯,能帮助患者尽快“踢开”阻碍术后恢复进程的“绊脚石”,回归正常生活。