长期服用阿司匹林应该注意啥

阿司匹林是一种常见的解热镇痛类药物，在预防心脑血管疾病、缓解急慢性风湿性疾病疼痛、治疗炎症等方面，均具有良好疗效。此药还可用于缓解感冒、流感引起的发热，以及轻中度的牙疼、头痛、神经痛、肌肉痛。临床上，部分患者需要长时间服用阿司匹林药物以控制病情。那么，长期服用阿司匹林会不会造成不良影响？患者用药有哪些注意事项呢？

长期服用阿司匹林存在

不良反应风险

1.造成胃肠道不适

阿司匹林会刺激胃肠道黏膜，长时间用药可能引发胃肠道黏膜损伤，使患者出现胃痛、消化不良、恶心呕吐等不适症状。有的患者还会出现胃溃疡，严重者会发生胃出血。

2.引起中枢神经系统的症状

阿司匹林对人的中枢神经系统具有抑制作用。如果长期服药，少数患者会出现头痛、头晕目眩、听力下降、视物不清等症状，有的患者还会伴有耳鸣现象。如果服药剂量过大，甚至可能引发精神错乱、昏迷、惊厥等症状。

3.增加出血风险

阿司匹林是一种抗血小板药物，可用于预防血栓形成。不过，长期服用阿司匹林可能导致凝血功能异常，增加出血风险。比如，患者刷牙时经常发生牙龈出血，皮肤经常有瘀斑，部分患者会便血，甚至发生脑出血。

长期服用阿司匹林

应注意以下九点

1.用药前做好评估

有些心脑血管疾病高危人群或患者通过各种各样的渠道，听说“阿司匹林具有预防血栓的作用，适用于多种心脑血管疾病的预防和治疗”，但又不想频繁去医院“开药”，因此会自行购买、服用阿司匹林。

但是，这样做是错误的。阿司匹林属于处方药，有其严格的适应证和禁忌证。医师对患者进行全方位检查，评估其年龄、基础疾病、各项生理指标，权衡健康风险和收益之后，才能确定患者能否长期服用阿司匹林，并结合实际情况为患者确定具体的用药剂量。

通常情况下，对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏者、因活动性溃疡病或其他原因引起消化道出血者、严重肝肾功能衰竭者、重度心力衰竭患者、孕妇等禁用此药。哮喘患者、鼻息肉患者、痛风患者、肝肾功能不全者、心功能不全者，哺乳期妇女以及儿童、老年人等人群，应慎用阿司匹林。如必须用药，以上人群应在医师指导下规范用药。如果不经过规范诊断，在没有明确的指征和医疗需求的情况下，患者自行长期服用阿司匹林药物，轻则引发消化不适，重则可引起各类内出血，甚至对患者造成生命危险。

2.观察过敏反应

阿司匹林可能导致过敏反应，主要症状包括皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、血管神经性水肿甚至是休克。因此，患者在服用阿司匹林期间，应注意观察自己是否存在皮肤异常等过敏表现。如发现问题，应立即停止用药，到医院就诊。疑似过敏者不可自行服用抗过敏药物，以免造成更严重的后果。医师会根据患者的症状、既往病史和用药史，来判断皮肤症状的具体致病原因，给出具体的治疗方案。

3.用药不可过量

患者应在医师指导下，严格按照规定剂量服药。过量服用阿司匹林，可能引发比较严重的不良反应。比如：药物剂量过大可能对胃黏膜产生强烈刺激，导致严重的胃肠道不适症状；增加肝肾代谢负担，造成肝肾功能损伤；阿司匹林属于水杨酸类药物，过量服用可导致水杨酸中毒，引发恶心、呕吐、头晕、视觉障碍等中毒反应。

4.选择肠溶片，空腹服用

阿司匹林有多种剂型，比如普通片、肠溶片等。长期服用阿司匹林者，可以选择对胃肠道刺激性较小的肠溶片剂型。空腹服用肠溶片可使药物快速通过胃部进入肠道，在肠道内被溶解吸收，能够降低药物对胃黏膜的刺激。具体用药时间，建议饭后2小时或早餐前30～60分钟服用。患者可以根据个人习惯，确定具体的服用时间，每天在固定时间服药。

5.留意出血风险

长期服用阿司匹林，会增加出血风险，如果不及时处理，可能危及患者的生命安全。因此，长期服用阿司匹林者应多留意自身是否存在出血症状。比如，早晚刷牙时注意查看牙龈是否出血；排便后留意粪便的颜色变化，粪便颜色发黑是消化道出血的典型症状；观察小便是否带血等。如出现相关症状，应立即停止用药，尽快到医院检查、治疗。

6.注意与其他药物的相互作用

阿司匹林与某些药物如降糖药物、非甾体抗炎药、抗凝药物等联用，会影响药效，增加发生不良反应的风险。比如，阿司匹林与抗凝药物华法林合用，会影响凝血功能，增加出血风险；与布洛芬联用，可降低阿司匹林的抗血小板效果，降低药物疗效；与磺酰脲类降糖药联用，会增强降糖药的降糖作用，可能使患者发生低血糖。

因此，患者在就诊时，应告知医师自己的既往病史和用药史。医师确定用药方案后，患者必须遵医嘱用药，不能随意将阿司匹林与其他药物联用。

7.定期检查

长时间服用阿司匹林，会增加患者的肝脏代谢负担，可能导致肝损伤。建议长期服用阿司匹林的患者定期到医院进行血常规、凝血功能、肝功能等检查，以便及时发现、处理问题。

8.控制饮食

用药期间，患者要注意合理饮食。酒精、辛辣刺激性食物会加重对胃肠道黏膜的刺激，酒精会加重肝损伤，因此患者不可食用辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，应严格戒酒。

9.不可私自减量或停药

患者在服用阿司匹林期间，不能未经医师确认便私自减少药量或停药。这是因为，阿司匹林对于血小板集聚具有抑制作用，需要长期用药以保证血药浓度，维持药物疗效。如果私自减少药量或停止用药，会增加血小板的活性，提高血栓的形成风险，进而对生命健康造成威胁。因此，患者如需调整药量，必须在医师指导下进行。