儿科医生帮您详解小儿咳嗽

有家长认为孩子咳嗽一定是感冒引起的——在没有进行诊断的情况下，就为咳嗽患儿使用感冒药。但是，儿童咳嗽的病因多样，盲目用药不利于缓解症状。那么，儿童咳嗽的病因有哪些？家长又该如何应对呢？

孩子咳嗽可能是以下原因

1.呼吸道感染

病毒、细菌、支原体、衣原体等入侵人体，导致呼吸道感染，使气道黏膜产生炎症反应，令分泌物增多，可导致咳嗽、咳痰、发热等症状。

2.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，患儿一般有过敏性疾病病史如过敏性鼻炎，其直系亲属可能有过敏性疾病或哮喘病史。呼吸道病毒或细菌感染是咳嗽变异性哮喘最主要的诱因。患儿的症状主要是干咳，持续时间一般会超过4周，咳嗽症状在夜间、清晨、运动后加重。

3.上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是各种原因引起的，鼻腔或鼻窦炎性分泌物经后鼻孔，流至鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。患儿有咳嗽、咳痰症状，晨起时症状更加明显，咳嗽持续时间一般也大于4周。

4.胃食道反流性咳嗽

如果发生胃食道反流，胃液进入食管，刺激咽喉，可导致咽部异物感、咳嗽等症状。婴幼儿、儿童胃食道反流多发生在进食后和夜间。

5.心因性咳嗽

心因性咳嗽是指由心理因素，如焦虑、紧张等不良情绪所引发的咳嗽，多见于年龄较大的儿童。患儿以日间咳嗽为主，晚上入睡后咳嗽症状消失。

6.气道异物梗阻

儿童误食、误吸异物，会发生剧烈咳嗽，同时有呼吸困难症状，必须及时处理。如果异物导致肺部感染，患儿可能有发热等全身症状。

观察症状、及时就医

若孩子的咳嗽症状较轻、持续时间不长，没有其他症状，说明病情并不是非常严重。家长多观察，让孩子多喝水，多为其拍背排痰即可。如果咳嗽较为剧烈、持续时间长，伴有咳痰、声音嘶哑、发热、呼吸困难等症状，家长应及时带其前往医院就诊。医师会询问患儿的症状和病史，为其进行血常规、胸部CT等必要检查，查明病因后根据实际情况针对性治疗。

儿童咳嗽的治疗措施

1.针对病因有效治疗

（1）对于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染导致的咳嗽，医师确定疾病类型后，可为患儿选择针对性药物。需要家长注意的是，即便都是呼吸道感染引发的咳嗽，致病的病原体类型不同，所使用的药物也有所区别。因此，患儿应在医师指导下对症用药。咳嗽变异性哮喘患儿除接受药物治疗外，还应严格规避致敏原等诱发因素。

（2）胃食道反流性咳嗽患儿，可先调整睡眠姿势、少食多餐，避免刺激性和高脂肪食物。如果效果不佳，患儿可在医师指导下使用药物治疗。

（3）心因性咳嗽患儿需要进行心理干预，同时家长应给予充分的关爱和理解，帮助孩子减轻心理压力，缓解症状。

（4）发生气道异物梗阻的患儿，家人应立即行海姆立克急救法，并拨打120急救电话。

2.妥善护理

科学、得当的护理措施能帮助患儿减轻咳嗽症状，促进病情好转。建议给患儿多喝水，湿润气道，促进痰液排出。尽量不食用辛辣刺激性食物、高脂食物、过甜或过咸的食物，以免加重咳嗽。多吃新鲜的蔬菜和水果，补充水分和维生素。如果咳嗽引发呕吐，建议呕吐后间隔一段时间再吃东西，进食可少食多餐。