做好孕期超声护佑母子平安

2025-02-28杨尚云

食品与健康 2025年2期

孕期超声检查是了解胎儿发育情况的重要方式，这项检查可对胎儿生长以及胎位、胎盘、羊水进行监测，有助于及时发现胎儿发育畸形等问题，是保证母婴健康、顺利分娩的重要措施。不过，有些孕妈妈会担心“超声检查有辐射，会影响胎儿发育”。那么，这种担忧有必要吗？本文将为大家详细介绍孕期超声的相关知识，希望能帮助每一位孕妈妈正确认识超声检查，规范配合检查，护佑母子平安。

孕期超声检查

必须做、无伤害

超声检查是以超声波的物理特性为基础，通过探头向受检者体内发射高频声波，然后将人体组织反射回来的声波信号进行处理和整合，形成人体内部的结构信息。

1.对母婴健康很重要

妊娠期妇女定期进行超声检查，可排除宫外孕，显示胎儿宫内发育情况、羊水量、胎盘位置及成熟度等信息，筛查胎儿畸形。医师根据相关指标，可动态了解胎儿的发育情况，筛查、诊断孕期并发症，及时发现和处理潜在问题，对于保护孕妇和胎儿的健康都极其重要。

2.没有辐射、安全可靠

超声检查没有电离辐射，属于非侵入性检查项目，不会对孕妇、胎儿产生不良影响，适用于各年龄段人群。相关研究与临床实践均证实，在医师的规范指导下，按照临床应用标准开展超声检查，对孕妇和胎儿都是安全可靠的。

孕期超声检查内容

与时间安排

孕妈妈应根据医师要求按时进行超声检查。通常情况下，妊娠期妇女至少要进行5次超声检查，分别是：

1.第一次超声检查：妊娠6～8周

孕妇在妊娠6～8周进行第一次超声检查，主要目的是确定孕囊位置，明确是否存在瘢痕妊娠、宫外孕等情况。同时，超声检查还能了解孕囊的数量，确定是单胎妊娠还是多胎妊娠，确定胚胎的存活情况，并进行孕周估算。通常而言，孕早期B超对于孕周推算的准确率较高。

孕妇在妊娠6～8周做超声检查，既可选择腹部超声，也可选择经阴道超声检查。接受腹部超声检查，孕早期妇女需要提前喝水憋尿，进行经阴道超声检查则无需憋尿。与腹部超声相比，孕早期妇女进行经阴道超声检查能够获得更清晰的图像，便于医师做出更加准确的诊断。

2.第二次超声检查：妊娠11～13周+6天

第二次超声检查为NT检查，即颈项透明层检查，检查时间为孕11～13周+6天。孕妇最好在孕13周进行这项检查。颈项透明层指妊娠早期胎儿颈后部皮下组织中液体聚积的厚度，胎儿颈项透明层增厚与染色体异常、解剖结构异常、某些遗传综合征密切相关。NT检查的正常值以2.5毫米为界限，NT值＜2.5毫米为正常，NT值≥2.5毫米则反映胎儿可能存在异常，这类受检孕妇必须在医师指导下进行进一步检查。在NT检查过程中，医师会着重筛查是否存在严重骨骼肢体异常、无脑畸形、颈部水囊瘤等胎儿结构畸形。

需要注意的是，为保证准确性，NT检查有严格的时间要求。孕妇进行该检查既不可早于孕11周，也不要超过孕13周+6天。检查时不需要空腹、憋尿。

3.第三次超声检查：妊娠22～26周

第三次超声检查是胎儿系统产前超声检查，即“大排畸”。此次检查比较全面，超声医师会详细检查胎儿的颅脑、四肢、躯干、心脏、脊柱等全身各部位，可排除大部分畸形问题，如无脑畸形、双侧肾缺如（胎儿体内没有形成完整的肾脏组织）、无叶型前脑无裂畸形、单一大动脉、单心室、致死性骨发育不良、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、严重脑膜脑膨出等。

需要注意的是，因为胎儿系统产前超声检查需要排查的内容较多，因此耗时较长，大约要20～30分钟。如果胎儿体位不佳，影响医师筛查，孕妈妈可能要反复检查。针对这种情况，孕妈妈也不必太过着急，可通过适当进食、适量运动等方式促使胎儿调整姿势，方便医师观察。

4.第四次超声检查：妊娠28～32周

这次检查也被称作是“小排畸”，可检测脐血流、胎盘、羊水量、胎儿大小、胎位等情况，评估胎儿生长发育情况是否符合孕周，对“大排畸”可能存在的缺漏进行补充检查。

有些胎儿存在迟发性异常，比如肠道扩张、肾积水、脑积水等。这些问题在进行“大排畸”检查时可能还没有表现出来，需要第四次超声检查查缺补漏。

5.第五次超声检查：妊娠36周～40周

此阶段进行超声检查，可监测羊水量、胎儿大小、胎位、脐血流、胎盘等是否正常，胎儿是否存在脐带绕颈等情况，为评估分娩时机和方式提供参考。

孕妇在不同妊娠阶段进行的超声检查，各有侧重点和重要性，不同阶段的超声检查不能够互相代替。

若有特殊情况

应适当增加检查频次

如果孕妇为多胎或双胎妊娠，或者合并有糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等疾病，应遵医嘱合理增加检查频次，以便医师更好地评估母体健康情况与胎儿发育情况。

超声检查不能排查

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