新医科背景下大学体育课程体医融合路径研究

摘 要：健康中国战略实施以来，体医融合内涵随着政策、理念、方法、实践的演进而不断发展。新医科背景下体医融合具有重要意义，是推进健康中国战略发展的需要，是促进医学教育改革的需要，是充分实现健康促进的应有之义。基于此，以科学性原则、社会性原则、开放性原则为导向，从教学理念、教学目标、教学内容、教学管理、教师素养五个方面，提出大学体育课程体医融合实践路径，旨在为研究学者提供有价值的参考。

关键词：新医科；体医融合；医学人才培养；健康促进

Research on the Integration Path of Sports Medicine in University Physical Education Curriculum under the Background of New Medicine

DU PengYing

School of Physical Education and Health， Ningxia Medical University

Abstract： Since the implementation of the Healthy China strategy， the connotation of physical and medical integration has been developing with the evolution of policies， concepts， methods and practices. Under the background of new medical science， the integration of physical medicine is of great significance， which is the need to promote the strategic development of healthy China， the need to promote the reform of medical education， and the due meaning of the full realization of health promotion. Based on this， guided by the principles of science， sociality and openness， this paper puts forward the practice path of integrating physical medicine in college physical education curriculum from five aspects： teaching concept， teaching goal， teaching content， teaching management and teacher accomplishment， aiming to provide valuable reference for researchers.

Keywords：New medicine; Physical medicine integration; Physical education course;Training of medical talents；"" Health promotion

中图分类号：G807.4

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2024.29.000

基金项目：宁夏医科大学2022年校级教育教学改革研究项目（NYJY2022043）；宁夏回族自治区教育厅高等学校科学研究项目（NYG2024143）。

备注：无

作者简介：杜鹏英（1988—），男，硕士研究生，中级-讲师; 研究方向为体育教学、运动与健康促进。

普通作者：1

作者简介：杜鹏英（1988—），男，硕士，讲师，研究方向为体育教学与运动健康促进

基金资助：宁夏医科大学2022年校级教育教学改革研究项目（NYJY2022043）；宁夏回族自治区教育厅高等学校科学研究项目（NYG2024143）

前言

自党的十九大以来，我国提出“四新”人才战略，将“新医科”建设确立为高等教育强国的新标志。这一背景下，培养复合型能力的高素质医学人才已成为高等医学院校的核心使命与主要任务。“健康中国2030”规划纲要提出“加强体医融合和非医疗健康干预”，指明体育在健康促进、慢性疾病预防和康复等方面的积极作用。2019年国务院《关于实施健康中国行动的意见》[1]也指出要为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务，实现疾病预防与健康促进。2023年5月，以“体医融合、健康运动”为主题的第一届中国体育运动与健康大会上，针对“运动锻炼不足”“慢性疾病预防”“青少年体质健康”等问题，来自全国体育和医学领域的150余位专家学者，分享研究成果，[2]探讨体医融合的优化策略。

近年来，随着健康中国战略持续推进，高等教育和卫生健康领域颁布一系列重要文件，发展“新医科”上升到国家战略层面。2020年9月国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》[3]进一步强调新医科建设，以新理念谋划医学发展，将医学发展理念从疾病诊疗提升拓展向预防、诊疗、康养转变，从以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变，服务生命全周期、健康全过程。由此，在新医科背景下，聚焦大学体育课程体医融合之路，旨在深刻理解二者内涵和意义，充分发挥医学高校体育课程的特殊优势，持续推进体医融合，充分实现健康促进的应有之义。

1.体医融合内涵分析

对于体医融合内涵的理解，不同学者从不同角度进行了探讨。有学者分别从“体”“医”“融合”概念角度进行阐述[4]，“体”是通过各种身体活动实现预防、康复等健康促进的目的，包括运动理论知识、技战术、政策法规和制度，以及体育部门和健康产业等；“医”是以医疗手段来实现疾病的预防、治疗、康复，包括医疗理论知识、技术、政策法规和制度，以及医疗部门和健康产业等；“融合”指“体”与“医”进行全方位、深层次的相互渗透，互相促进，从而解决全民健康问题，实现健康中国战略目标。

有学者基于体医融合的实践特征，认为体医融合是方法融合、资源融合和组织管理的协同[5]，方法融合涉及预防、治疗、康复的整个阶段，如宣传科学运动知识、健康饮食习惯、体质检测推广和疾病筛查预防等，推动健康关口前移；资源融合方面以人才、资金、设施为基础，探索多样化的融合方式，如开展体医交叉培训，培养能开具运动处方的医生和懂医的体育指导员等；组织管理协同方面，作为体医融合的重要保障，政策驱动和部门协同是必备条件，从中央到地方，各省、市、县纵向贯穿，因地制宜制定相应实施方案；同时体育与医疗系统作为主要推动组织，协同财政、教育等相关部门，横向联结，有效发挥各自业务优势。总之，随着健康中国战略的持续，一系列政策文件提及体医融合，其内涵也随着政策、理念、方法、实践的演进而不断发展。

2.新医科背景下体医融合意义

2.1是树立“大健康”理念，推进健康中国战略发展的需要

健康中国战略为未来健康中国建设指明方向。围绕人民健康为中心，习近平多次强调要树立和落实“大健康”理念，将健康融入所有政策的公共目标，跨领域、跨部门合作[6]。发展“新医科”，正是主动对接健康中国战略，坚持以人民为中心，将“大健康”融入医学教育各个环节和各个阶段，同时，强化医科内部学科，以及医科与理工、人文等学科交叉融合创新，精准服务国家需求。在“大健康”理念引导下，体医融合强调健康不仅可以从医学方式来研究，也可以从体育的方式进行研究。随着全民健身计划实施，体育锻炼人口呈现上升趋势，据统计，我国目前经常参与体育锻炼的人数超过4亿[7]。健康促进，体育大有可为，体育锻炼可提高生命质量，节约医疗开支，运动处方可以提供专业指导，解决安全风险。由此，基于“大健康”理念，新医科背景下体医融合是健康中国战略发展所需。

2.2是全面优化医学人才培养结构，促进医学教育改革的需要

在当前新发展阶段，疾病预防作为民众最经济的健康策略，在医疗卫生体系中的地位不断突出，检测、预防、治疗、康复的全生命周期健康管理已经逐渐成为民众追求。随着人们对健康需求的变化以及科技的进步、医疗实践的发展，以跨界、交叉融合为特征的第四代医学教育改革已初见端倪[8]。而医学教育改革，人才培养既是焦点又是重点。在新医科背景下，临床、基础与工程技术、社会科学、管理科学等学科交叉融合，构建新型医疗卫生健康学科知识体系，培养具有交叉复合型知识和能力的人才成为所需。面对诸如疾病预防、体育保健、康复护理等实际需求，对高等医学院进一步培养既会“医”又懂“体”的复合型人才提出了挑战。体医融合下的复合人才培养，将为健身指导员、医院康复科、社区医院、高水平运动队等输送宝贵的人才。由此，新医科背景下体医融合是全面优化医学人才培养结构，促进医学教育改革的需要。

2.3是科学发挥体育价值，充分实现健康促进的应有之义

理论和实践表明，健康不仅表现为没有身体疾病，也体现在生理、心理、社会适应等方面。科学运动与健康促进是相互促进和融合发展的关系[9]。科学运动，要考虑运动方式、强度、时间、适用人群等，需从生理、心理、卫生等医学视角出发。实际上，在医学院校课程设置中，“体育”与“医科”已经建立了一定联系，如运动营养学、健康管理等课程。单纯的医学知识体系缺乏运动促进健康的内容，单纯体育教育对各种病理和用药状态下的运动缺少充分地了解，特别是以生长发育期青少年、慢性病的老年人为对象时，更需运动的科学性。如，体育锻炼结合心理辅导可以改善青少年心理健康，减轻压力、改善情绪；糖尿病、关节炎等慢性患者的运动康复更加需要“体育”学科与“医疗”学科双方联合，太极拳、八段锦等传统体育在治疗高血压、糖尿病等常见慢性病方面效果显著，并得到越来越多的临床验证。由此，在健康促进角度，体医融合可以更加科学地发挥体育价值，充分实现健康促进。

3.新医科背景下大学体育课程体医融合的原则

3.1科学性原则

科学性原则要求体育课程体医融合实践设计和活动，要在科学理论指导下，且遵循科学的程序。一方面，在疾病预防、康复过程中，要考虑运动强度多大、运动时间多长、适合什么样的人群等等，需要科学运动。通过科学运动，使得相对健康状态下的身体更加强壮，让健康高危状态下的身体消除危险因素。合理、科学地使用已有的运动方式，还可以借助客观数据、先进科技手段来创造更新的方式来预防疾病，增进健康。另一方面，这是体育教育教学规律的要求。体育教育教学规律有其自身的特殊性，体育教育是在学校中以身体活动和健康为基本内容的科目，旨在促进学生养成体育锻炼习惯，养成运动兴趣和健康的生活方式，提供终身参与的技能、态度和价值观。由此，要遵循学生身心发展规律和体育教育教学规律，设计符合学生实际需求的课程内容和教学活动。

3.2社会性原则

社会性原则要求高校人才培养要与社会需求相吻合。高校肩负着服务社会的责任，其中人才培养是根本。如何通过教育引导学生向应用型发展，达到服务社会的目的，是高校面临的重大挑战。新医科背景下，学科交叉融合成为趋势，培养具有复合型知识和能力的人才需求迫切。具体而言，人才供需侧结构发生了变化[10]，新时期，“大健康”理念强调预防为主，加强早期干预，服务方式从“以治病为中心”转变为“预防、健康促进、生命质量”，医学教育作为医疗卫生人才的主要供给方，要主动适应行业需求，以社会需求为导向优化学科专业结构，从培养单纯性专科医生向掌握预防、治疗、康养、保健等复合型人才转变。因而，要求高校人才培养的结构不断优化，不断满足社会需求。

3.3开放性原则

开放性原则要求构建一个可持续发展的课程体系，一方面，从宏观而言，体医融合内涵具有随着政策、理念、方法、实践的演进而不断发展的特点，另一方面，随着互联网技术发展，课程资源呈现开放性特征，不仅改变了学生学习体验和学习环境，对教师的教学内容、教学方式和教学技术手段等都产生了影响，作为学校提供资源的有益补充，可以提供更多、更新的内容，提高教学灵活性，教师还可以创造性调整、使用开放性课程资源，设计和组织更灵活、更有深度的教学活动，让课堂效率更高，学生积极性提升，教学效果更好。

4.新医科背景下大学体育课程体医融合实践路径

4.1教学理念：健康第一

新医科背景下，思想理念和教育观念的转变的改革的重点和难点。“健康第一”思想经历了由一般性观念到官方指示再到指导思想的演进过程，其作为学校体育指导思想作用凸显。习近平总书记强调“要坚持健康第一”的教育理念，加强学校体育工作，推动青少年文化学习和体育锻炼协调发展。落实这一要求，让教育回归育人本位的应有之义，从“强身健体”到“以学生健康第一”的理念进阶，以更加精准化体现学生综合素养。

一方面，“健康第一”作为高校体育教学指导思想，对体育教学活动起到指导作用。医学院校体育课程设计应遵循科学性原则，遵循学生身心发展规律和体育教学规律，提高学生身体素质的同时，在团体化的运动参与中提高心理素质和团队合作能力。另一方面，把身体健康放在第一位，树立“大健康”理念，“以人民健康为中心”为目标，优化学科专业结构，从培养单纯性专科医生向掌握预防、治疗、康养、保健等复合型人才转变，让学生从多维度、多层面接受医学体育教育，如体育保健、体育康养、运动康复、传统体育养生、体育健康教育等。

4.2教学目标：多元化探索

教学目标既是教学活动的导向，也是学习成果的预期表现。医学与体育学科交叉融合，要求培养学生自身要有良好的身体素质，掌握一定的体育专业技能，又要懂得一定的医疗保健知识，运动康复、紧急救护技能。基于此，从顶层设计，探索多元化的教学目标：

一是通过体育运动技能与相应的医学知识学习，全面促进学生体质健康良好发展，充分发挥体育育人的作用，帮助学生增强身体素质、提升免疫力、改善心理状态、养成健康的生活方式和体育习惯，有效发挥体育在强身健体、集体互动、快乐体验中的独特作用。二是满足职业发展需求，针对性开设运动项目，以期不断深度融合体育和医学两学科，建立内在联系机制，在开展体育实践教学时充分考虑医学专业知识，既考虑到体育教学自身的诉求，又充分体现高校人才培养的根本，为培养“体医融合”复合型人才奠定基础，如心肺耐力训练与心肺复苏、运动意外损伤与康复等。又如，宁夏某医学高校针对学生未来外科手术能力需求，专门设计并实践了“指关节专项能力训练”内容，效果显著。

4.3教学内容：理论与实践结合

体育课程具有鲜明的“实践性”特征，医学理论体系和认识方法的形成，也离不开长期的临床经验的积累，亦强调“实践性”。因此，探索体育课程体医融合实践教学，科学发挥体育价值，在教学内容上，紧密关联人体科学知识，提升体育课程的理论和实践深度。

理论方面，可以将体育动作技术与医学解剖充分结合，充分利用医学人体解剖知识背景，加深学生对动作技术“作用机制”的理解和应用，如，太极拳教学，除动作技术的讲解外，剖析完成动作的原动肌和协同肌，同时结合中医经络强调健身机理。可以在体能训练让学生理解运动中消化系统、心血管系统的作用方式，提高安全性和适应性，如爆发力训练时，结合能量代谢特点，合理选择运动强度和方式，充分调动快肌纤维参与工作。

实践方面，可以将医学知识对接各项校园体育竞技比赛，做好运动员赛前健康体能评估、赛后恢复、营养补充和运动损伤防护与治疗；可以利用互联网平台，指导学生课余锻炼，进行健身指导需求，给予个性化的锻炼计划。

4.4教学管理：部门协同合作

体医融合内涵强调融合不仅是方法的融合、资源的融合，组织管理协同是重要的保障和管理体系。在大学体育课程教学过程中，体育与医学隶属不同院系，要建立跨院系、跨部门的协同发展机制。

协同创新要求本着“健康第一”教育理念，以共同的目标，引导管理人员、教师在共同目标、新的制度约束下，汇聚体育和医学院系的各种力量。相互协调要求，不能忽视各自院系组织的学术属性和自组织属性，而是以足够的包容度和自主性，通过一定的管理措施在一定程度上保障不同部门组织的平稳运行。公共参与要求在决策过程中，通过多元主体参与来维护利益相关者自身利益，同时让决策更科学和理性，例如，在体育课程体医融合实践设计中，可以通过会议、讲座等形式，让体育教师和医学教师汇聚一起，共商共建课程体系。

4.5教师素养：提升教师素养

教师是支撑体育与医学融合的关键。体育教师在大学体育课程体医融合实践设计和教学中，占据着举足轻重的地位。既要确保教学目标达成，又要求具备一定的医学知识，真正实现和医学健康知识融合。

因此，一方面，对于在职教师可以完善相关培训，按照一定目标，对于体育教师进行相关的体医融合、健康课程进修。另一方面，扩宽高校人才引进制度，聘请高水平健康教练、运动康复师兼职任教，与在职教师共同研究讨论体育与医学融合的问题和方案。总之，随着理论研究的深入和技术进步，对体育教师的要求亦在发生变化。体育教师要学习先进理论知识，根据学生学情，不断调整学习重心，能够积极、主动创新学习方式，通过一线教学实践，专业课题钻研，校本课程研究等方式，提升素养水平。

5.结语

综上，“体医融合”将“医疗”和“体育”作为健康中国战略发展的重要组成，全面融入到了我国社会发展的进程中。从新医科背景角度，医学与其他学科之间交叉也在日益加快，培养具有复合型知识和能力的人才需求迫切，将“医疗”与“体育”融合，是建立“大健康”观念的新要求和新举措，是促进医学教育改革的需要，是充分实现健康促进的应有之义。在一系列政策文件颁布和改革方案实施下，医学高校作为体医融合重要执行者开始发力。医学高校理应发挥优势，将医体融合贯穿到体育教育教学实践，从教学理念、教学目标、教学内容、教学管理和教师素养等方面，加大融合力度，形成育人合力。

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