延续性护理应用于2型糖尿病患者中的效果

摘要：目的 分析延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力的影响。方法" 选取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。对照组行常规护理干预，研究组行延续性护理干预，比较两组血糖控制情况、健康素养和自我护理能力。结果" 研究组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，血糖达标率高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后健康知识、健康信心、健康行动和健康概念得分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后用药规律、运动科学、饮食健康和指标监测得分均高于对照组（P＜0.05）。结论" 延续性护理可显著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高患者的健康素养和自我护理能力。

关键词：2型糖尿病；延续性护理；自我护理能力；健康素养；血糖

2型糖尿病是由多种病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢异常，与遗传、环境因素、营养过剩、体力活动不足等因素有关[1]。若未得到及时干预，机体长期处于高血糖状态，可出现一系列并发症，如糖尿病肾病、眼部并发症、糖尿病足等。部分2型糖尿病患者自我护理能力较差，遵医行为有待提高，导致患者出院后血糖控制效果不佳，病情持续进展[2]。延续性护理是对院内护理的延伸，可有效提升患者的自护能力和健康素养，以促进其康复[3]。本研究旨在分析延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力的影响。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。对照组男32例，女28例；年龄46～65岁，平均年龄（53.72±2.09）岁；体重60～83 kg，平均体重（67.42±1.39） kg。研究组男30例，女30例；年龄48～67岁，平均年龄（54.01±1.62）岁；体重62～82 kg，平均体重（67.10±2.03） kg。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为2型糖尿病；签署书面协议，自愿参与研究；排除标准：合并精神障碍、认知障碍；合并恶性肿瘤；基本资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规护理干预

患者出院前，护理人员应强调规律饮食、均衡饮食的重要性，指导患者少进食辛辣、刺激性食物。嘱患者遵医嘱用药，不可私自停药或加减药物。

1.2.2 研究组行延续性护理干预

第一，组建延续性护理干预小组。主治医生和护士组建延续性护理干预小组，小组成员应熟练掌握糖尿病专科知识。结合患者具体情况，为其建立个人档案，向患者说明用药要点，指导其科学用药。护理人员积极与患者及家属沟通，指导患者养成定时监测血糖指标的习惯。患者在院接受治疗时，应及时对其进行健康教育，帮助患者提升健康素养。在患者出院时，给患者和家属分发健康知识手册，细致化介绍疾病知识、平时生活中的预防关键点、没有及时护理容易出现的后果等，并告知患者及家属加入延续性护理患者微信群，便于患者及时咨询问题。

第二，延续护理内容。患者出院后，护理人员指导患者和家属在微信群上传患者每日的进餐情况和运动情况，并指导患者少食多餐，减少脂肪类食物和高糖类食物摄入。嘱患者遵医嘱及时用药。护理人员应按照患者身体耐受性，为其制定科学的运动计划，并指导患者统计自身体重变化。定期进行家庭随访，分析患者在生活中的自我护理是否存在不足，并加强健康教育，针对性转变患者不良认知，从而提高其自我护理能力。指导患者定期复诊。两组均干预1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组血糖控制情况：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血糖达标情况。（2）比较两组健康素养：包括健康知识、健康信心、健康行动和健康概念，每项总分0～50分，得分越高患者健康素养越高。（3）比较两组自我护理能力：包括用药规律、运动科学、饮食健康和指标监测，每项总分0～80分，得分越高患者自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖控制情况比较

研究组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，血糖达标率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组健康素养比较

研究组护理后健康知识、健康信心、健康行动和健康概念得分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组自我护理能力比较

研究组护理后用药规律、运动科学、饮食健康和指标监测得分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

2型糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降，发病早期可能无症状或症状轻微[4～5]，随着病情的发展可出现一系列并发症，临床应注意监测患者血糖，并及时予以干预。2型糖尿病的高危人群包括存在糖尿病家族史、肥胖以及年龄超过45岁者。随着我国人口老龄化的加剧，2型糖尿病患者越来越多，严重危害国民健康。在积极治疗2型糖尿病的同时，临床还应应用有效的护理模式，于患者出院后给予持续性的护理干预，提高其自我护理能力，保障治疗效果，延缓病情进展，减少并发症的发生[6～7]。常规护理干预仅强调对患者进行血糖监测、用药指导等，患者往往处于被动接受干预的状态，导致自我护理干预能力较差。相较而言，延续性护理更具针对性，可为2型糖尿病患者制定科学的护理方案，并将院内的护理延续至患者的日常生活中，可显著提高其自我护理能力，加快疾病恢复[8～9]。

本研究结果显示，研究组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著低于对照组，血糖达标率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后健康知识、健康信心、健康行动和健康概念得分均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后用药规律、运动科学、饮食健康和指标监测得分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示延续性护理可显著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高其健康素养和自我护理能力。延续性护理中，护理人员围绕患者病情，针对性指导其纠正不良饮食及生活习惯，监测血糖，保持健康的饮食、运动等[10～11]。延续性护理基于患者病情密切衔接院内护理和社区护理，增强其健康意识，提高患者自我护理能力[12]。此外，延续性护理下，护理人员关注患者健康素养，耐心、细致地与其交流病情，向患者介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知，使患者主动配合治疗，并养成良好的饮食、运动习惯，提升整体健康素养[13～14]。

综上所述，延续性护理可显著降低2型糖尿病患者血糖水平，提升患者健康素养，提高其自我护理能力，临床应用效果显著。

参考文献

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