新时代医学影像教材纸数融合一体化建设实践与思考

摘要：党的二十大报告提出“推进教育数字化”，为教材建设与教育同频共振，以全面、系统、优质的数字化教材建设推动教育数字化明确了方向和路径。本文通过剖析人民卫生出版社新时代医学影像教材纸数融合一体化建设的成功实例，探讨高等教育教材纸数融合一体化建设目前的主要优势和突出问题，并对高等教育教材的全面数字化建设及出版流程进行改革探索，以期为行业同人提供借鉴。

关键词：纸数融合一体化；教育出版；融合教材

党的二十大报告强调，“推进教育数字化，建设全民终身学习的学习型社会、学习型大国”。2022年1月，全国教育工作会议提出要“实施教育数字化战略行动”。[1]2023年11月，教育部印发《“十四五”普通高等教育本科国家级规划教材建设实施方案》，进一步明确“探索建设一批示范性新形态教材”为我国“十四五”高等教育教材建设的核心重点任务，要求“充分利用新一代信息技术，整合优质资源，创新教材呈现方式，提升教材新技术研发能力和服务水平，以数字教材为引领，建设一批理念先进、规范性强、集成度高、适用性好的示范性新形态教材，探索构建灵活、开放、规范的新形态教材建设与管理运行机制”。[2]为此，近些年国内教材出版界在高等教育教材数字化建设方面开展了大量工作，取得了很多成效。其中，人民卫生出版社立足自身定位，坚持以全面、系统、优质的数字化教材建设为目标，积极推动纸数融合一体化顶层设计，通过大量改革探索与实践磨合，在组织出版流程方面逐步形成了一套创新性强、行之有效的工作机制。现结合人民卫生出版社在医学影像学专业规划教材套系试点工作中一体化开展规划教材编写和全方位数字化内容建设的工作实践，对高等教育教材纸数融合一体化建设的工作流程机制和组织要点进行探讨。

一、高等教育教材纸数融合一体化建设的实践经验

（一）建立顶层统筹机制

为进一步推进高等教育教材数字化改革，出版社应积极建立顶层统筹机制，以便不断提升教育教学教材相关数字产品的内容质量，打通全媒体教学资源。例如，人民卫生出版社统一成立了“医学教育纸数融合项目组”，作为实施顶层设计的具体抓手和载体。项目组按照“一个内容，多种形式，充分利用，减轻负担”的总体目标，制定整体实施方案，通过产品牵引，在出版社层面统筹进行跨部门人员调度和项目流程推动，确保各个数字化项目的顺利推进。

（二）精选改革探索试点

在高等教育教材纸数融合一体化建设的过程中，出版社应充分考虑专业教学经验和素材的积累情况，精选改革探索试点。医学影像学为实践性、实操性极强，图片、视频等资源极其丰富的专业，20世纪80年代初在我国首次独立设立专业，本科教学时间较长，积累的教学经验和素材较多。特别是近年来随着数字影像设备和诊断方法的飞速发展，以及人工智能在医学领域的深入渗透应用，医学影像学数字化教育的基础和需求出现了“双上升”的趋势。多个医科大学常年组织影像专业青年教师教学创新大赛，教师的数字教学技能、资源储备、创作积极性大幅提升，专业课线上授课、线上见实习教学等新型教育模式也得到了广泛应用。因此，人民卫生出版社“医学教育纸数融合项目组”将医学影像学专业规划教材选为改革探索切入点，并以此为试点推进全方位数字化内容建设。

（三）以“双矩阵”方式推进高等教育教材纸数融合一体化建设项目

在高等教育教材纸数融合一体化建设项目的组织实施和内容产出上，出版社可以采取“双矩阵”方式统筹协同推进，打破传统教材编著中主要按照线性组织机制、贯序产出教材产品的模式，做到更加灵活高效，充分适应新时代高等教育教学的形势和要求。例如，人民卫生出版社以“医学教育纸数融合项目组”为核心，围绕项目实施的内在需求，跨部门、跨层级调度行政部门和职能部门两条线，按照统一的时间表、路线图组织推进，通过“业务驱动”替代“流程驱动”，实现创新机制与原有优势的有机融合，形成有力的工作合力。特别是在涉及交叉性业务和新生性业务时，“双矩阵”方式较为有效地解决了按照传统教材板块设定的组织体制与新型教材编制工作需求“口径不一”的问题，能够做到灵活贴切分工、快速整合资源，催生新质工作能力。

1.优化组织实施机制

人民卫生出版社组建了“医学教育纸数融合项目组”，由出版社领导牵头，包括各部门的纸书策划编辑、数字策划编辑、题库编辑、慕课编辑、营销编辑、技术人员。编辑口成员侧重从教学需求出发，提出系统化策划设计构想；技术口成员从技术可行性和适宜性开展早期论证，并通过向编辑口成员展示、讲解最新技术，引领项目组成员不断开拓思路，使得整体设计更加丰富完善。

2.加强内容生产，增强全媒体产出能力

“医学教育纸数融合项目组”围绕核心教学内容，统一规划融合教材的纸质版和电子版内容，以及教材电子版、题库、线上习题集、慕课、虚拟仿真教学系统等系列产品。[3]规划教材作者团队充当“中央厨房”的角色，生产核心内容，同时组建“规划教材作者+其他作者”的数字项目作者团队，与规划教材建设同步启动，作为“再创作平台”承接“中央厨房”的成果，开展各种数字出版物的个性化编写、多媒体呈现、数据资源融汇等。通过以上机制，既能保证系列产品内容与教材内容具有高度统一性与科学性，也能实现对规划教材的广泛拓展、深度挖掘和丰富完善，形成再加工、再创作、再提升的效果。首先，在融合教材数字内容方面，项目团队在医学影像学专业教材数字内容的策划和编写中充分利用了现代信息技术（如二维码），将纸书内容与数字资源进行深度融合，打造新形态教材。[4]根据项目团队的统一规划，作者团队在纸质教材编写的同时一体化开展数字内容编写，一方面包括必做的重难点PPT课件、习题、微课等，另一方面包括为了满足教学资源多样化需求，根据学科特点增加的相关影像图片、视频、动画、增强现实技术（AR）模型、教材电子版等多种类型资源。其次，项目团队编写了中国医学教育题库（医学影像学题库），该题库覆盖医学影像学本科专业12门学科，约3.2万道试题，采用“平台+内容+服务”的出版模式，不仅包含优质试题资源，还为使用院校提供方便快捷的智能组卷、在线考试、在线阅卷、测评报告分析等服务，能够为医学影像学人才的培养与考核提供有力支撑。再次，项目团队还开发了线上习题集、慕课、虚拟仿真教学系统等系列产品。其中，医学影像学规划教材的配套习题集采用线上形式出版，完全替代了以前的纸质习题集，与教材配套使用，可在线反复练习、分析知识点掌握程度、自选错题强化训练，帮助学生理解和掌握教材内容；在配套慕课开发及制作方面，项目组精选医学影像学规划教材的重点学科进行，慕课作者由教材编写团队推荐，建课标准对标国家级一流线上课程标准，内容与新版纸质教材匹配，体现了金课“两性一度”特性；而医学影像虚拟仿真教学系统是利用虚拟仿真应用程序，建造虚拟的医学影像学相关的仿真工作场景，学生通过虚拟仿真教学系统可以随时进行相关模拟训练，便于学生更好地理解影像设备的构造、设备参数检测与质控、医学影像设备成像原理、医学影像技术操作、医学图像处理、医学影像诊断等。

二、对高等教育教材纸数融合一体化建设模式的思考

（一）高等教育教材纸数融合一体化建设的主要优势

1.显著提高高等教育教材数字化建设效率

出版社根据“一个内容，多种形式，充分利用，减轻负担”的总体目标，同时启动融合教材编写、数字内容升级、题库编写、慕课编写等数字项目，可以大大提高策划效率，实现统一规划的顶层设计。

2.确保高等教育教材数字化建设的整体质量

出版社组织的教材编写专家团队通常是在全国范围内遴选出来的，均为政治立场坚定、有学科影响力、认真负责、有编写经验的专家学者，以其为核心骨干开展多个数字化项目的建设，既能大大提高题库与慕课等编写团队的组建效率，也能确保团队的整体水平。一是参与教材编写的专家可以同时负责融合教材相应的数字内容、题库、慕课的建设，保证教材、数字内容、题库、慕课内容一以贯之的科学性统一；二是出版社的项目团队支持教材编写专家团队推荐年轻学者参与各个数字项目建设，这样做能够提升数字化建设的内容创新性，还可以鼓励各个平行数字化项目相互借鉴引用彼此的成果，促进了融合教材数字内容的丰富和相互呼应；三是在出版社项目组的协调下，不同团队可以有机嵌入到其他产品的工作流程中，如纸书编辑参与题库建设的审稿以保证题库质量，规划教材主编团队参与慕课课程选题与审核等；四是以新机制为基础，能够提升教材数字化建设的系统性和创新性，比如人民卫生出版社“医学教育纸数融合项目组”增加了医学影像学虚拟仿真产品的开发。

3.全面落实“推进教育数字化”的各项要求

对标国家教育主管部门对于“推进教育数字化”的有关部署，高等教育教材纸数融合一体化建设实现了在多个方面的贯彻落实。一是推进了高等教育教材数字化改革发展，建设了“纸质教材—数字内容—慕课课程”三位一体的课程体系；二是助推了国家高等教育智慧教育平台的发展，例如人卫慕课与国家高等教育智慧教育平台对接，直接参与建设国家智慧教育平台，医学影像学虚拟仿真教学系统和慕课可以帮助广大教师开展在线学习、翻转课堂、混合式教学等教学模式改革；三是重塑了数字化育人新范式，融合教材实现了数字内容升级、技术升级，配合配套数字题库、线上习题集、慕课课程、虚拟仿真教学系统等产品，完成了规划教材与数字化教育的深度融合；四是催生了高等教育教材新形态，比如人民卫生出版社新时代医学影像教材纸数融合一体化建设为高等医学教材各个套系的编写做出了示范。

（二）高等教育教材纸数融合一体化建设面临的困难与挑战

1.规划教材专家需要承受更重的工作负担

在高等教育教材纸数融合一体化建设的过程中，规划教材专家需要全面参与教材、数字内容、题库、慕课等多项工作，主编人会、编写会、定稿会都要对上述内容进行讨论，客观上挤占了教材编写讨论的时间，不利于专家沉下心来琢磨纸质教材的文字编写。对此，在人民卫生出版社医学教育纸数融合项目实践中，项目团队一是注重强化整体工作的系统性和统筹性，尽力实现各项目重点编写任务的“错峰”实施；二是鼓励专家推荐“靠得住、学得快”的年轻学者，合理分担工作任务，加强作者团队建设与项目组织推进的一体化开展。

2.对技术解读的能力要求更高

高等教育教材纸数融合一体化建设对于项目团队和编写专家来说都是新挑战。大量数字信息领域的新技术、新概念、新场景都需要项目团队对编写专家进行深入浅出的讲解和术语“翻译”，从而帮助编写专家在短时间内对数字信息技术形成较为深刻的理解，进而实现与教学场景的融合和赋能。例如，在人民卫生出版社医学教育纸数融合项目实践中，围绕增强现实技术这一新兴技术融入教材，以及充分借助AR模型展现人体器官和影像素材的关系的问题，项目团队中的数字编辑会同教材编辑、编写专家进行了多次细致沟通，对该技术的概念、应用范例等进行了详细讲解，并与专家共同讨论，最终实现了专家对引入AR模型辅助教学的认同，科学合理地进行了相应教学资源的规划和建设。

3.对策划编辑的综合能力提出了更高要求

与传统工作模式相比，高等教育教材纸数融合一体化建设更偏重于“大兵团”作战模式，工作链条咬合紧密度极大加强。策划编辑既要当好“节拍器”，统筹把控整体节奏，还要当好“突击队”，在关键时点应急补位，确保整体工作不出现“堵点”“卡点”。因此，在人民卫生出版社医学教育纸数融合项目实践中，规划教材的策划编辑除了负责日常推动项目整体进展，还承担了影像学题库的审稿工作，在医学素养、知识储备、沟通技巧、协调能力上都必须不断成长，并且在慕课、虚拟仿真教学系统建设等数字项目推动遇到困难时，策划编辑还要多次出面与专家沟通，以保证项目间的资源调度与进度控制。

三、结语

教材纸数融合是新时代赋予高等教育教材建设的重大新命题，在目的上更加强调全学习周期的认知引导而不仅仅是传统的知识呈现，在受众上更加贴近学生“个体”而不仅仅是“群体”，核心在于围绕中心教学内容形成更加立体、多元、多层次的课程体系。为了实现高质量纸数融合，推动催生高等教育教材新形态，出版社一方面需要积极探索全新的组织流程和实施机制，对其背后的科学规律加以深入思考和总结，另一方面需要围绕全新要求，有意识地提升编辑人员、专家作者等参编人员的素质，促进他们的新质能力的养成。对此，人民卫生出版社以医学影像学专业规划教材建设为试点，初步形成了一体化设计、“双矩阵”组织、“三位一体”课程体系、多层次专家培训等工作机制，较好地提高了教材数字化建设效率，有效确保了教材数字化建设的整体质量。其相关做法与成效能够为行业同人在教育数字化出版方面提供一定借鉴参考。

参考文献：

[1]2023年全国教育工作会议召开：纵深推进教育数字化战略行动[J].中国教育网络，2023（1）：6.

[2] 《中国教育信息化》编辑部.数字变革推动高等教育创新发展——世界数字教育大会高等教育平行论坛综述[J].中国教育信息化，2023，29（5）：3-15.

[3]杜贤.中国医学出版数字化转型之路的实践与探索[J].科技与出版，2014（1）：26-29.

[4]邬洁，张会，杨晋.经典医学教材融合转型 助力医教协同人才培养[J].中华医学教育杂志，2019，39（11）：884-887.