全流程信息化管理对门诊安全采血流程的优化作用研究

【摘要】目的：探究全流程信息化管理对门诊安全采血流程的优化作用。方法：将2023年4月—2024年4月于我院门诊采血的80例患者纳入研究。将2023年4月—2023年10月入院采血的38例患者纳入常规组，接受常规门诊采血流程；将2023年11月—2024年4月入院采血的42例患者纳入管理组，接受全流程信息化管理下的采血流程。对比两组患者采血前的焦虑程度[状态特质焦虑量表（STAI）]、晕血和晕针发生率、不良事件（身份识别问题、标本错误及重复穿刺）发生率以及患者对采血流程的满意度。结果：管理组患者采血前的STAI量表各维度评分均低于常规组（P<0.05）；两组患者晕血和晕针发生率比较无显著差异（P>0.05）；管理组不良事件发生率低于常规组（P<0.05）；管理组患者对采血流程的满意度高于常规组（P<0.05）。结论：全流程信息化管理可减轻患者在门诊采血前的焦虑感，避免发生采血不良事件，提高患者对采血的满意度。

【关键词】门诊；采血；全流程信息化管理；流程优化

Research on the optimization effect of whole process information management on outpatient safe blood collection process

YIN Min

Chang’an Hospital， Dongguan City， Dongguan， Guangdong 523843， China

【Abstract】Objective：To explore the optimization effect of full process information management on the safe blood collection process in outpatient clinics.Methods：80 patients who underwent blood collection in our outpatient department from April 2023 to April 2024 were included in the study.38 patients admitted for blood collection from April 2023 to October 2023 were included in the routine group and underwent routine outpatient blood collection process；42 patients admitted for blood collection from November 2023 to April 2024 were included in the management group and underwent the blood collection process under full process information management.The anxiety levels [State Trait Anxiety Inventory （STAI）] before blood collection，incidence of dizziness and needle sickness，incidence of adverse events （identity recognition problems，specimen errors and repeated punctures），and patient satisfaction with the blood collection process between the two groups of patients were compared.Results：The scores of all dimensions of the STAI scale before blood collection in the management group were lower than those in the routine group （P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of dizziness and needle sickness between the two groups of patients （P>0.05）；The incidence of adverse events in the management group was lower than that in the routine group （P<0.05）；The satisfaction of patients in the management group with the blood collection process was higher than that in the routine group （P<0.05）.Conclusion：Full process information management can reduce patients’ anxiety before outpatient blood collection，avoid adverse blood collection events，and improve patients’ satisfaction with blood collection.

【Key Words】Outpatient department； Draw blood from the vein； Full process information management； Process optimization

门诊静脉采血是疾病诊断和常规体检中的重要项目，随着人们健康意识的提高，门诊采血的患者数量日益增多[1]。门诊采血室每日接纳的患者数量庞大，工作量大，患者在等候采血时容易发生拥挤、秩序紊乱的情况，严重影响门诊采血秩序，增加潜在危险因素[2]。部分患者在采血时易出现焦虑、恐惧心理，加之穿刺的疼痛刺激，会导致患者出现晕针、晕血等生理反应，增加门诊工作量，进一步干扰正常采血流程[3]。如何有效提高门诊采血工作效率，降低采血不良事件的发生率，是院内流程管理的重要关注点。全流程信息化管理是基于信息技术的流程管理模式，具有流程优化、提高各环节工作效率、避免流程中不良事件发生的作用[4]。基于此，本研究将在门诊开展全流程信息化管理，旨在优化采血流程，提高门诊采血的工作效率和工作质量，使患者的采血过程更加舒适、快捷。现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

将2023年4月—2024年4月于我院门诊采血的80例患者纳入研究。纳入标准：①因病需要进行血液指标检测者；②精神正常，无认知障碍；③年龄≥18岁。排除标准：①合并皮肤大面积损伤者；②合并凝血功能异常；③正参与其它临床研究者；④拒绝配合本次研究者。将2023年4月—2023年10月入院采血的38例患者纳入常规组，将2023年11月—2024年4月入院采血的42例患者纳入管理组。常规组有男患者19例，女患者19例；年龄26～69岁，平均年龄（54.17±4.32）岁；体质量指数16.2～28.8kg/m2，均值（22.14±2.34）kg/m2； 吸烟史22例，饮酒史31例；初中及以上学历21例，初中以下学历17例。管理组有男患者20例，女患者22例；年龄25～71岁，平均年龄（55.03±5.41）岁；体质量指数16.4～29.1kg/m2，均值（22.37±2.27）kg/m2；吸烟史24例，饮酒史33例；初中及以上学历25例，初中以下学历17例。两组患者的基本资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2管理方法

常规组接受常规门诊采血流程。管理组接受全流程信息化管理：①建立流程管理小组：选取临床经验丰富的门诊医师、门诊护士、检验科医师和检验科质控人员组成管理小组。对小组成员进行系统性培训。②采血流程优化：建立智能采血系统，导诊人员指导患者自助取号，在候诊区坐着等候采血。等候区域播放医疗知识科普视频及采血演示视频等，帮助患者在排队等候时放松心情，转移注意力。针对部分特殊患者，如年龄>60岁或<3岁、孕28周及急诊患者，在取号时信息系统会自动识别，给予优先采血。系统自动叫号后，智能贴管机根据患者的检验项目自动贴管，由采血护士核对患者的血标本检验医嘱，确认患者身份信息，从智能贴管机取出贴好标识的采血管，护士根据患者的指引单上的检验项目核对采血管上的身份信息、检验项目信息，无误后开始采血。采血完成后，系统自动打印检验报告回执单交给患者，采血护士再次核对患者信息并做好告知，将采集样本扫码收取后送至检验科待检。③检验流程优化：检验科人员收到患者血液样本后立即进行标本检验处理。同时，通过医院信息系统查询患者信息，核对样本信息与患者信息是否有误。待检验完成后将检验结果上传至患者的信息系统中，医生及患者可通过医院信息系统打印或查询采血检测报告。④流程监管：流程管理小组成员通过医院信息系统检测患者采血流程的时效性。通过对采血的申请、采集、送检、验收、检验、上传结果的全部流程进行追踪。对采集样本后长时间未送检或验收后长时间未出检测报告的情况进行及时追溯处理。

1.3观察指标

①采血前焦虑程度：使用状态特质焦虑量表（STAI）评价患者采血前的焦虑程度。STAI量表共计40个条目，包括状态焦虑和特质焦虑2个维度，每个维度0～80分，总分0～160分，分数越高代表患者越焦虑[5]。②记录患者采血期间晕血和晕针的发生率。③记录采血流程中身份识别问题、标本错误及重复穿刺等不良事件的发生率。④满意度：使用自制满意度量表评价患者对采血流程的满意度，主要针对采血前等待、采血时护士的服务态度、采血结果等待时间进行评价，总分0～100分，得分≥80分记为非常满意，得分60～79分记为比较满意，得分<60分记为不满意。满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者采血前焦虑及晕针和晕血发生率对比

管理组患者采血前的STAI量表各维度评分均低于常规组（P<0.05）；两组患者晕血和晕针发生率比较无显著差异（P>0.05），见表1。

2.2两组采血不良事件发生率对比

管理组不良事件发生率低于常规组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的满意度对比

管理组患者对采血流程的满意度高于常规组（P<0.05），见表3。

3.讨论

门诊采血窗口作为医院重要的对外开放窗口，每日需接纳大量患者进行采血检查，维护良好的采血秩序，提高采血工作效率是优化采血流程的关 键[6]。但部分患者受焦虑心境和晕针、晕血等生理反应影响，容易在采血期间发生不良反应，增加门诊工作量，扰乱采血秩序[7]。同时，流程中部分环节的监管体系不够健全，导致采血流程中易出现信息核对有误等不良事件，严重影响工作效率，降低医院的服务水平[8]。为此，需建立健全的流程管理制度，以维护采血秩序，提高服务质量，降低不良事件发生率。

目前，信息网络技术的普及，给予院内管理新的思路，通过网络信息技术对院内流程各环节进行可视化监控，能够有效避免流程中各类不良事件的发生率[9]。既往研究表明，全流程信息化管理能有效提高急诊采血的工作效率，并获得患者的一致好评[10]。本研究通过全流程信息化管理对门诊采血流程进行监管，结果显示，管理组患者采血前的STAI量表各维度评分均低于常规组（P<0.05）；管理组不良事件发生率低于常规组，对采血流程的满意度高于常规组（P<0.05）。说明全流程信息化管理有助于维护采血秩序，降低流程中不良事件的发生率，提高患者的满意度。采血流程优化中，通过智能化自助叫号系统控制采血前等候秩序，有助于避免患者过多，导致工作紊乱；采血前在等候区播放健康宣传视频等能够帮助患者转移注意力，缓解紧张、焦虑的心理情绪；运用智能化贴管能够有效避免流程中贴管错误、标本采集错误等不良事件的发生率；采血至送检环节中，护士和检验医师通过医院信息系统能有效实行标本全流程闭环管理，核对血样与患者的信息是否有误，对于信息有误的检验样本，能及时通过信息系统进行反馈。经上述流程优化后，患者在采血过程中有效避免了等待时间过长，流程繁琐、临床信息缺失等问题，从而提高了对采血流程的满意度。

综上所述，全流程信息化管理可减轻患者在门诊采血前的焦虑感，避免发生采血不良事件，提高患者对采血的满意度。

参考文献

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