个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果分析

【摘要】目的：探析个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果。方法：选择本院2023年4月—2023年12月期间收治的60例老年糖尿病患者，采用数字表法将其随机分成两组。对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理干预。对比两组患者血糖水平、生活质量以及依从性。结果：护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组依从率高于对照组（P<0.05）。结论：本次研究证明个体化护理干预是具有临床意义的，能有效控制患者的血糖水平，提高生活质量和依从性。

【关键词】个体化护理干预；老年糖尿病；护理；临床应用效果

Analysis of clinical application effect of individualized nursing intervention in nursing care of elderly patients with diabetes

ZHAO Lei， MA Liwen

Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital， Kunshan， Jiangsu 215300， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of individualized nursing intervention in the nursing of elderly patients with diabetes.Methods：Sixty elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from April 2023 to December 2023 were selected and randomly divided into two groups by the digital table method.The control group received routine care，while the observation group received individualized nursing intervention.The blood glucose levels，quality of life，and compliance between the two groups of patients were compared.Results：After nursing，compared with the control group，the levels of FPG，2hPBG and glycated hemoglobin in the body in the observation group were significantly lower （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）；The compliance rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：This study demonstrates that individualized nursing interventions have clinical significance，can effectively control patient blood sugar levels，improve their quality of life and compliance.

【Key Words】Individualized nursing intervention； Senile diabetes； Nursing； Clinical application effect

老年糖尿病是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，从而出现高血糖的一种疾病[1]。根据国际糖尿病联合会（IDF）的调查发现，全球糖尿病患者人数已经超过5.3亿人，其中一半人数为60岁以上的人群。老年糖尿病给患者带来了一系列的麻烦，严重影响了患者的生活质量。一旦老年糖尿病患者的血糖控制不佳，还会损害其他身体器官，比如老年糖尿病可以导致眼睛的损害，出现白内障；导致肾脏的损害，出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；也会导致神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害。因此，老年糖尿病患者需要重视对血糖的管理。个性化护理干预是根据患者的个体特征、需求和情况制定针对性的护理计划和措施[2]。它强调将护理过程从传统的“一刀切”的模式转变为更加个性化、综合性的护理方式。在个性化护理干预中，护理人员要充分了解患者的个体差异，包括生理、心理、社会和环境等因素，并通过与患者及其家属的沟通交流，收集和评估相关的信息，制定个性化的护理方案。因此，本文探析个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2023年4月—2023年12月期间收治的60例老年糖尿病患者，采用数字表法将其随机分成两组，每组30例。对照组内，男女之比为17∶13，年龄最大86岁，最小65岁，均值（75.41±7.54）岁；观察组内，男女之比为18∶12，年龄最大87岁，最小65岁，均值（75.69±7.21）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

纳入标准：均符合糖尿病的诊断标准[3]；年龄≥65；自愿参与本研究。

排除标准：精神类疾病者；患有其他重大疾病者；智力障碍者。

1.2方法

对照组采用常规护理，检查患者的身体状态，给予患者一定的饮食指导和药物使用指导。观察组在此基础上给予个体化护理干预，（1）评估和监测：进行全面的身体和心理评估，了解患者的病史、糖尿病类型、并发症等信息，并定期监测血糖水平、血压、体重等指标。（2）药物护理：根据患者的具体情况制定合理的药物管理方案，包括给药时间、剂量、频率等。一定要在医生的指导下口服降糖药，不要擅自增减剂量，也不要擅自更换药品或停用药品。所有服用行为必须严格在医生的指导下进行，严格遵医。对于使用中长效胰岛素注射者，应定期进行“大轮换”“小轮换”，每次注射点相距1cm以上。如果出现局部发红，皮疹，瘙痒时，可以调整给药的剂量，少量多次[4]。（3） 饮食管理：制定个体化的饮食计划，考虑患者的饮食偏好、日常活动水平和糖尿病控制目标等因素。指导患者合理选择食物，控制饮食的总能量和碳水化合物的摄入量。碳水化合物、脂肪和蛋白质的分配比例应该是 11：4：3（肥胖的人要尽量少吃脂肪和碳水化合物，而糖尿病肾病患者要多选择高质量的蛋白质）。早、中、晚餐摄入热量分别为1/5、2/5、2/5或者在睡觉之前可以多吃一顿，即1/7、2/7、2/7、2/7[5]。（4）运动计划：根据患者的身体状况，个性化地制定适合的运动计划，推荐患者进行有氧运动（如散步、游泳等）和抗阻力训练，以帮助降低血糖和增强身体的代谢能力。建议每次运动持续时间为30～60min。需要注意的是，若出现乏力、心慌、胸闷等不适情况，应立即停止运动。（5）心理支持：关注患者的心理健康，鼓励多参加户外活动，以转移其对疾病的关注程度，多与患者进行交流，逐步引导患者正确认知疾病，增强其战胜疾病的信心[6]。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平：包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及体内糖化血红蛋白。

1.3.2生活质量：包括躯体健康、心理健康、社会功能。

1.3.3依从性：包括完全依从、部分依从、不依从。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平比较

护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量比较

护理后，观察组躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组依从性比较

观察组依从率高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

本研究结果表明，护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组依从率高于对照组（P<0.05）。糖尿病护理的基础是药物护理和饮食护理。口服降糖药和注射胰岛素能有效降低患者的血糖水平，但是药物的效果与患者的用药习惯有关，有的患者不按时用药或注射胰岛素，或者注射胰岛素的手法不规范都会影响药物效果。食物是人们获取营养的重要方式，通过进食人们能获取糖类物质、蛋白质、维生素等，饮食护理能有效控制糖尿病患者摄入的糖类、脂肪及蛋白质，从而帮助患者更好地控制血糖水平。老年糖尿病患者由于对疾病的担心会产生不良的情绪，而这些不良的情绪会加重病情，影响血糖水平，因此，在老年糖尿病患者的护理中，需要额外重视患者的心理问题，护理人员通过与患者进行沟通和心理支持，提供情感上的关怀，可以减轻患者的心理负担，促使其保持心理健康，从而提高生活质量。此外，个体化护理干预可以充分了解患者的个体差异，包括生理和心理方面的特点，并合理调整治疗计划和建议，有助于增加患者对护理措施的认同感和依从性[7-9]。

综上所述，个体化护理干预通过评估和监测、药物护理、饮食管理、血糖监测、心理支持等方面的干预，可以提高糖尿病的管理效果，控制血糖水平，提高老年糖尿病患者的生活质量。

参考文献

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