研究针对性护理干预在接受长程视频脑电图监测患者中的临床应用价值

【摘要】目的：分析针对性护理干预在接受长程视频脑电图监测患者中的临床应用价值。方法：本次研究于2022年11月—2023年12月期间开展，选取我院接受长程视频脑电图监测患者94例，随机分为两组，各47例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者不良事件发生率、心理状态评分以及满意度。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对接受长程视频脑电图监测患者进行针对性护理不仅可降低其不良事件发生率，还可有效改善其心理状态，提升满意度，值得积极推广。

【关键词】针对性护理；长程视频脑电图监测；不良事件

The clinical application value of targeted nursing interventions in patients undergoing long-term video EEG monitoring

ZHANG Yinxia， XU Jingyuan

First People’s Hospital of Baiyin City， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical application value of targeted nursing interventions in patients undergoing long-term video EEG monitoring.Methods：This study was conducted from November 2022 to December 2023.94 patients who underwent longterm video EEG monitoring in our hospital were selected and randomly divided into two groups，with47in each group.The control group received routine care，while the observation group received targeted care.The incidence of adverse events，psychological state scores，and satisfaction of the two groups of patients were compared.Results：The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）；The satisfaction level of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing for patients undergoing long-term video EEG monitoring can not only reduce the incidence of adverse events，but also effectively improve their psychological state and enhance satisfaction.It is worth actively promoting.

【Key Words】Targeted nursing care； Long range video EEG monitoring； Adverse event

长程脑电图，无论是视频脑电图还是动态脑电图，都被广泛用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断，这种监测方法对于多种疾病的辅助诊断起着重要作用，特别是在癫痫、抽动症、自闭症、睡眠障碍、精神行为异常以及脑死亡等方面。对于癫痫的诊断和不同发作类型的区分，长程脑电图监测被认为是“金标准”，通过记录脑电活动的变化，可以更准确地识别和了解患者的神经系统问题，其在患者中的应用不仅可以帮助确认癫痫的存在，还有助于确定癫痫的具体类型，为制定个体化的治疗方案提供有力支持[1]。长程视频脑电图是一种在监测脑电图的同时对患者进行同步录像的方法，因此患者需要在监测床上完成整个监测过程，其优势在于当患者出现临床发作时，医师可以同步观察发作期的临床表现，结合实时的脑电图改变，从而判断这些临床事件是否为癫痫发作，以及是哪种发作类型，在神经科医学中的应用更加全面，提高了癫痫及其他神经系统疾病的诊断水平[2]。但长程视频脑电图监测在患者中可能面临一些挑战，如监测过程中患者活动范围小、理解能力差和依从性差等问题，可能导致监测过程的中断，从而影响检查的完成率和成功率[3]。因此，制定科学、有效、合理的长程视频脑电图监测护理方案对降低不良事件发生率极其重要，还利于降低患者对监测过程的抵触感，提高其参与度，从而采集完整的脑电图。本次研究选取94例接受长程视频脑电图监测患者，分析针对性护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2022年11月—2023年12月期间开展，选取我院接受长程视频脑电图监测患者94例，随机分为两组，各47例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。对照组男女25：22，年龄21～65岁，平均年龄（41.57±7.29）岁；观察组男女27：20，年龄19～64岁，平均年龄（40.98±7.54）岁。其中临床事件分别为发作性意识障碍、抽搐、头痛、精神症状。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）临床症状为癫痫发作、意识障碍等；（2）于本院接受长程视频脑电图监测；（3）具备合作意愿及能力。

排除标准：（1）伴有心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病；（2）合并原发性感染；（3）妊娠期及哺乳期女性。

1.2方法

对照组采用常规护理。在患者接受长程视频脑电图监测前，对患者及其家属详细解释检查的相关注意事项，帮助患者及其家属了解检查的必要性和安全性，从而减少他们的紧张和焦虑。同时，护理人员向其介绍监测室的设备布局、操作流程等，以帮助患者熟悉环境，减轻其对陌生环境产生的不安情绪。同时为避免疾病发作对患者造成伤害，影响检查结果，应于监测前给予药物。为患者适当调整体位，提供软垫等，确保身体舒适。安装防坠床护栏以及监控患者的生命体征等，减少患者在监测过程中可能出现的意外伤害或其他安全风险。

观察组采用针对性护理，如下：（1）检查前。在进行脑电图检查前，向患者及其家属介绍监测室的环境，护理人员可通过友好的医患沟通，为患者及其家属提供详细的长程视频脑电图监测信息，增加患者及其家属对检查的理解，从而更好地配合检查。还可通过视频讲解，直观向患者展示脑电图监测的配合方法，包括正确的姿势、放置电极的过程以及可能产生的不适感，有助于患者更好地理解如何配合检查。在检查前，要为患者洗头并剃头，减少头皮上的皮脂，从而降低检查时的电阻，还有助于更好地放置电极，确保脑电图信号的准确性。在检查前记录患者抗惊厥药物服用情况，避免检查中出现惊厥。并为患者提供合理的饮食指导，避免检查过程中出现不适。（2）检查中。由于检查中环境相对封闭，患者可能会感到焦虑和紧张，护理人员应陪伴患者，做好心理疏导，帮助其放松心情。采取防坠床、防碰撞、防脱落等保护措施，如安装床上护栏、提供软垫等措施，确保患者在检查中不会发生意外。使用弹力帽固定电极，确保检查的准确性和安全性。对于配合度较差的患者，可以使用长筒弹力袜来加固，防止其在检查过程中发生不必要的动作。在患者清醒的状态下，指导其取站立位或坐位，进行过度呼气换气试验，指导患者深呼吸3min左右，反复进行20次，有效评估患者的呼吸功能。（3）检查后。可以使用适当的工具，如细小的夹子，小心谨慎地从患者的头部移除电极，保证不会对患者造成不适或伤害，确保操作的精细性和安全性。并使用温和的清洁剂和软布擦拭患者的头部，去除电极留下的导电糊，清洁过程中应手法温和，以避免对患者的皮肤造成不适或刺激。

1.3 观察指标

1.3.1观察两组患者不良事件发生率，不良事件包括电极松动、电线损坏、导联脱落。

1.3.2观察两组患者心理状态评分。采用SAS及SDS量表评估护理前后患者心理状态，分值与心理状态成反比。

1.3.3观察两组患者满意度。通过自制的调查表邀请患者填写，包括环境、监测技能及医护态度等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组心理状态比较

护理前，两组SAS及SDS评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组满意度比较

观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

长程视频脑电图监测在癫痫诊断与分型中发挥着重要作用，该技术可以实现24h不间断地获取患者脑电图信息，从而为临床治疗提供重要依据，通过长时间监测，有助于更准确地诊断和分型癫痫症状。这项技术的优势之一是能够有效识别伪差，排除非癫痫相关的异常脑电图信号，对确定患者的具体病情和采取相应的治疗方案至关重要[4]。另一个显著的优势是其可反复操作的特性，可以根据患者的需要随时进行监测，以获取更多的数据，为临床医师更全面地了解患者脑电活动提供参考，有助于制定个性化治疗方案。而患者在此过程中对其认知较少，并且由于负面心理影响，容易导致不良事件的发生，对检查结果以及后续治疗造成极大影响[5]。

此次结果得出，对接受长程视频脑电图监测患者实施针对性护理，可降低不良事件的发生率，改善患者心理状态的同时提升患者满意度，发挥出重要作用。分析原因为：护理人员在监测前可以通过积极的沟通与关怀，帮助患者建立信任感，减轻其自卑和孤独感，让患者理解监测的重要性，积极配合。针对监测环境的特殊性，护理人员定期整理影响摄像的物品，确保监测设备的正常运行，提高监测的准确性和可靠性，降低不良事件的发生率[6]。在整理过程中，护理人员还可以与患者进行交流，增强其对监测的理解和配合度。在实施安全防护措施方面，护理人员还可以根据患者的具体情况制定个性化的防护计划，及时发现异常情况并进行处理。

综上所述，针对性护理在接受长程视频脑电图监测患者中值得开展。

参考文献

[1] 杜红.综合护理干预在接受长程视频脑电图监测患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2021，11（15）：126-127.

[2] 杨婷婷.1例颅内电极植入术后行长程视频脑电图监测癫痫患儿的护理[J].当代护士（上旬刊），2021，28（7）：170-172.

[3] 裘江英，徐建仙，徐袁聪.“创新护理措施”在儿童视频脑电图监测中的应用效果[J].中国乡村医药，2021，20（20）：63-65.

[4] 李梦岚，王一晰，曾敏，等.品管圈提高继发性癫痫患者视频脑电图监测质量及护理满意度[J].川北医学院学报，2022，37（7）：959-962.

[5] 陈莉芳，许晨，潘佳，等.基于预见性理论的集束化护理在ICU患者脑电图监测中的应用效果[J].国际护理学杂志，2023，42（7）：1258-1262.

[6] 吴沁媛，林颖，徐颖，等.振幅整合脑电图监测联合综合护理在高胆红素血症新生儿中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（1）：73-75.